eFisioterapia

La clasificación del dolor es importante ya que puede facilitar una focalización más específica del tratamiento1. Por lo tanto, la integración de la neurociencia del dolor contemporáneo comenzará por el aprendizaje de los participantes/estudiantes en diferenciar entre la neuropática predominante, la nociceptiva, la sensibilización central o el tipo mixto de dolor en pacientes con dolor persistente después del cáncer2. El curso no solo enseñará a los participantes cómo realizar el diagnóstico diferencial clínicamente, sino que también aprenderán a integrar los diferentes tipos de dolor en el proceso de razonamiento clínico.
Con respecto a la implementación de la neuro-inmunología para el tratamiento del dolor después del cáncer, se abordarán varios aspectos. Primero, la educación sobre el dolor es una estrategia eficaz pero infrautilizada para tratar el dolor relacionado con el cáncer. En segundo lugar, nuestra comprensión neuroinmunológica de cómo el estrés puede influir en el dolor, resalta la importancia de integrar el manejo del estrés en el enfoque de rehabilitación para los pacientes con dolor relacionado con el cáncer3. Este último está respaldado por estudios que han examinado la efectividad de varios programas de manejo del estrés en esta población. En tercer lugar, la falta de sueño es común en estos pacientes y está relacionado con dolor en pacientes después del cáncer. La privación del sueño da como resultado una respuesta inflamatoria de bajo grado y con ello y consecuentemente mayor sensibilidad al dolor3. La terapia conductual cognitiva para las dificultades del sueño, el control del estrés y la terapia de ejercicio mejora el sueño en pacientes después del cáncer. Finalmente, la terapia de ejercicio es efectiva para disminuir el dolor en pacientes después del cáncer, e incluso puede disminuir los efectos secundarios relacionados con el dolor de los tratamientos hormonales comúnmente utilizados en supervivientes de cáncer.

El curso explica cómo la neuro-inmunología ha aumentado nuestra comprensión del dolor y cómo puede beneficiar el tratamiento del dolor conservador para adultos después del cáncer4.

REFERENCIAS:

Nijs J, Goubert D, Ickmans K. Recognition and Treatment of Central Sensitization in Chronic Pain Patients: Not Limited to Specialized Care. The Journal of orthopaedic and sports physical therapy 2016; 46(12): 1024-8.
Nijs J, Leysen L, Adriaenssens N, et al. Pain following cancer treatment: Guidelines for the clinical classification of predominant neuropathic, nociceptive and central sensitization pain. Acta oncologica (Stockholm, Sweden) 2016; 55(6): 659-63.
Nijs J, Loggia ML, Polli A, et al. Sleep disturbances and severe stress as glial activators: key targets for treating central sensitization in chronic pain patients? Expert opinion on therapeutic targets 2017; 21(8): 817-26.
Nijs J, Leysen L, Pas R, et al. Treatment of pain following cancer: applying neuro-immunology in rehabilitation practice. Disability and rehabilitation 2016: 1-8.