En los últimos años la Neuromodulación del Nervio Vago ha ganado un especial interés. La estimulación auricular del Vago (aVNS) es una tecnología moduladora del sistema nervioso central con numerosas aplicaciones clínicas. A través del Nervio Vago se regulan una gran cantidad de procesos fisiológicos que implican interacciones entre el cerebro y el cuerpo. Diversos Ensayos Clínicos demuestran su eficacia terapéutica, así como su tolerabilidad y seguridad.
Modular la señalización entre el cerebro y el resto del cuerpo proporciona una variedad de posibles aplicaciones terapéuticas debido a sus efectos sistémicos.
Algunas de sus aplicaciones clínicas entre otras son:
• Modulación de las vías serotoninérgicas, noradrenérgicas y endorfinérgicas.
• Modulación del Procesamiento Nociceptivo.
• Activación de la respuesta antiinflamatoria en todos aquellos procesos que cursen con inflamación.
• Reducción de la presión arterial sistólica.
• Disminución de la frecuencia cardíaca.
• Efectos sobre el tracto respiratorio y control gastrointestinal.
Asímismo, es una técnica eficaz en la lucha contra la liberación incontrolada de citoquinas proinflamatorias como ocurre en determinados casos de COVID 19. También tiene aplicaciones en el ámbito deportivo, mejorando el rendimiento deportivo al actuar sobre el sistema cardiorespiratorio, mejora del estrés previo a la competición y la mejora en la concentración y la recuperación postesfuerzo.
Es una técnica emergente con multitud de aplicaciones en el ámbito de la Fisioterapia, desde la cual podremos dar respuesta a numerosas patologías.
11 y 12 de mayo de 2024
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PROSAN FORMACION
La estimulación del nervio Vago a través de su rama auricular (aVNS) es una técnica de neuromodulación periférica no invasiva o minimamente invasiva (en función de su aplicación transcutánea o percutánea), que altera el procesamiento de señales en el Sistema Nervioso Central, activa circuitos reflejos y estimula la plasticidad cerebral para diferentes propósitos terapéuticos y por tanto, afecta a diferentes áreas del cerebro.
La gran variedad de proyecciones desde el cerebro hacia zonas periféricas, implica una gran variedad de trastornos indicados para la terapia con aVNS.
Debido a los efectos sistémicos de aVNS, se modulan numerosos mecanismos biofísicos diferentes, incluyendo al Sistema Nervioso Autónomo, que afectan a todo el organismo.
La estimulación auricular del nervio Vago, modula la actividad parasimpática del cuerpo, aumentando el tono vagal e inhibiendo la actividad simpática dominante que generan muchos procesos patológicos.
aVNS cobra impulso como una nueva forma de tratamiento al aprovechar los propios mecanismos de protección del organismo.
Con la utilización de esta técnica, cabe esperar el comienzo de nuevas posibilidades terapéuticas que permitan a los Fisioterapeutas contar con una herramienta complementaria en su desempeño profesional para el evidente beneficio de sus pacientes.
Carlos Castrejón
Carlos Castrejón
TEMARIO
• Generalidades.
Estimulación auricular del nervio Vago como técnica neuromoduladora emergente y su potencial terapéutico.
Clasificación corrientes NIBS.
Nomenclatura.
Sistema Nervioso Autónomo: Sistema Nervioso Simpático y Parasimpático.
El nervio vago en el SN Parasimpático.
Aplicación de estimulación auricular del nervio vago (aVNS): no invasiva y míninamente invasiva.
• Bases Anatómicas.
Porción Intracraneal.
Porcion extracraneal. Región cervical, torácica y abdominal.
Anatomía auricular.
• Bases Fisiológicas.
Fisiología de los mecanismos de acción. Centros vagales auriculares. Vía aferente vagal. Proyecciones vagales y centros de transmisión vagal. Núcleos cerebrales implicados.
Cambios inducidos en el SNC. Concentración de neurotransmisores y cambios neuroplásticos.
• Evidencia Clinica.
Evidencias neurofisiológicas.
Estudios experimentales y Ensayos Clínicos.
Validación de la evidencia clínica. Pruebas clínicas y Potenciales evocados.
• Técnicas de Neuromodulación.
La estimulación del nervio vago. Técnicas existentes.
Ventajas e inconvenientes de las distintas Técnicas.
Consideraciones sobre la estimulación cervical.
Consideraciones sobre la estimulación auricular.
• Dispositivos.
Valoración de los distintos dispositivos existentes.
Características de los dispositivos de aVNS.
Electrodos. Tipos de Electrodos. Ventajas e inconvenientes de cada tipo.
• Aplicaciones Clínicas.
Efecto sistémico. Aplicaciones terapéuticas.
Efecto sobre tracto respiratorio y gastrointestinal.
Efectos cardiovasculares.
Modulación antinociceptiva.
Modulación antiinflamatoria. Las vías antiinflamatorias.
Covid 19. Efectos sobre la liberación incontrolada de Citocinas proinflamatorias.
Mejora del Rendimiento Deportivo.
• Parámetros.
Relevancia fisiológica y terapéutica de los parámetros de estimulación.
Tipo de onda. Ancho de pulso. Intensidad. Frecuencia.
Determinación del Umbral Perceptivo.
Conceptos distintos sobre la aplicación de la Intensidad.
Ciclo de trabajo.
Duración de la Sesión.
Estimulación Tipo.
• Contraindicaciones.
Estudio de los efectos adversos de la aplicación de la Técnica.
• Casos Clínicos.
Presentación casos clínicos.
Clases teorico-prácticas
Las clases prácticas se realizarán entre los alumnos asistentes al curso donde pondrán en práctica lo aprendido en la parte teórica. Se utilizarán dispositivos específicos de estimulación para el nervio Vago y se aplicarán las diversas técnicas explicadas.
Conocer nueva técnica de neuromodulación y su potencial terapéutico
Aprender los mecanismos de acción de la aVNS
Adquirir las habilidades necesarias para la aplicación correcta de la técnica
Identificar estructuras anatómicas relacionadas con el nervio Vago
Conocer las posibles aplicaciones clínicas
Complementar el uso de la aVNS con otras técnicas de tratamiento
Entender la implicacion del nervio Vago en los procesos patológicos
