eFisioterapia

Modelos de razonamiento clínico.

El razonamiento clínico hace referencia a todos los procesos de pensamiento asociados a la práctica clínica que le permiten al fisioterapeuta tomar la decisión más correcta en un paciente.

Dentro de las categorías de hipótesis del razonamiento clínico que debería de elaborar un clínico cuando se enfrenta a un paciente con dolor músculo-esquelético se encuentra la categoría de hipótesis “patología” o “síndrome clínico”. Conocer la patología o síndrome clínico que presenta un paciente es determinante en otras categorías de hipótesis del razonamiento clínico como el pronóstico, el tratamiento o las posibles precauciones y contraindicaciones a tener en cuenta.

En los últimos años, se han propuesto diferentes modelos de razonamiento clínico incluyendo el denominado razonamiento clínico hipotético-deductivo y el razonamiento clínico por reconocimiento de patrones clínicos. Éste último hace referencia al proceso de razonamiento diagnóstico basado en el reconocimiento por parte del fisioterapeuta de patrones clínicos de signos y síntomas previamente almacenados en su base de conocimiento.

Para poder establecer hipótesis respecto a la patología o síndrome clínico que tiene el paciente, el clínico necesita tener almacenada en su base de conocimientos información relativa a la presentación clínica (conjunto de signos y síntomas) de los diferentes síndromes clínicos que puede presentar un paciente que acude por dolor en una región concreta.

Estos patrones clínicos se adquieren, por un lado, en base a la experiencia clínica con pacientes o condiciones clínicas similares y, por otro y quizás más importante, a través del estudio teórico de los signos y síntomas que caracterizan a los diferentes síndromes clínicos de dolor musculo-esquelético descritos en la literatura.

El razonamiento clínico por reconocimiento de patrones clínicos ha demostrado ser más rápido, menos exigente desde el punto de vista cognitivo y más efectivo a nivel diagnóstico que el hipotético-deductivo caracterizado por la generación y evaluación constante de hipótesis diagnósticas.

Además, el reconocimiento de patrones clínicos ha demostrado ser característico de los clínicos más expertos que poseen, no sólo un mayor cuerpo de conocimientos en un área especializada, sino también una mejor organización mental de dichos conocimientos que los clínicos más nóveles.

Necesidad formativa:

Con este marco de referencia, la finalidad de este postgrado es presentarles a los fisioterapeutas los aspectos más importantes del examen subjetivo (historia clínica) y de la exploración física de los diferentes síndromes clínicos de dolor musculo-esquelético que puede presentar un paciente, lo que les permitirá llevar a cabo un razonamiento clínico por reconocimiento de patrones.

El objetivo de estas formaciones es proporcionar al fisioterapeuta los conocimientos necesarios que le permitan reconocer los diferentes síndromes clínicos que puede presentar un paciente con dolor, a través del análisis exhaustivo de la información extraída de la anamnesis, la exploración física y las pruebas complementarias.

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