alguien me puede explicar con casos clinicos cuando debo poner el ultrasonido pulsatil y contunuo en si , en que ocasiones se pone el pulsatil por que hasta ahora en los pacientes que me han tocado , siempre les pongo continuo asi me ha dicho el licenciado ademas como se caunto de w/cm2 debo de poner en caso de descontracturar musculos es siempre 1.2 y en caso es el mismo grado ...
Ummm,... veamos,... mmm,... mejor no digo mi opinion de los US.
De todas formas en el Hospital donde trabajo, lo ponen las auxiliares, a su criterio (es decir a todo el mundo lo mismo) y 5 min, a todo el mundo,... y siempre que pueden ponen el US fijo. ¿no sabeis lo que es? pues un US con un cabezal muy grande que no hace falta moverlo pq el solo hace barridos dentro de su cabezal, ... y claro, cansa mucho menos poner el fijo con unas cinchas, que estar moviendolo 5 min.
Ya se que me direis que porque aqui se haga mal, no quiere decir nada... es mas pq en el 90% de sitios se haga mal tampoco quiere decir nada.
Respecto a tu pregunta, si quieres saber realmente los parametro de aplicacion de los US, hay muchos libros que los describen,... pero si quieres saber la opinion de los fisios, ,... el 5% de los que yo conozco, creen que hacen algo,... el otro 95% pensamos distinto.
por contra te pongo un enlace que dice las evidencias cientificas de que funciona.
https://fisiomonica-ms.blogspot.com.es/2012/03/ultrasonido-sirve-o-no-sirve-vs-el.html
Bien es cierto que dice , que para que funcione hay que poner los parametros adecuados,... y quizas sea ese el problema,... que los ponemos mal, a todo el mundo igual.
P.D. Recuerdo una epoca hace unos años que surgieron multitud de estudios cientificos que mostraban lo malo que era comer jamon iberico,... hoy dia hay otros muchos estudios cientificos que revelan lo bueno que es.
(menos mal que no queria hablar)
Veamos,... me estoy leyendo y la verdad , que no digo nada. Eso mismo es lo que quiero que penseis de mi opinion, y tambien de los enlaces que puse,.. en el fondo no dejan de ser negro sobre blanco, osea palabras,... mi experiencia de 15 años es, o yo no sé usarlo (lo más probable) o no sirven para mucho.
Muchos fisios hablan, sí, de que los ultrasonidos no funcionan; pero en realidad lo que están diciendo es que no saben usarlos.
Mi recomendación es que leas estudios científicos, que hay unos cuantos (no muchos, pero lo suficiente para que puedas sacar tus conclusiones). El resto es pura especulación.
Si lo haces verás que los ratios de mejora de los pacientes sometidos a US continuo es similar a los sometidos a placebo (que también mejoran); en cambio, en los casos en que se usa US continuo la mejoría es significativamente mayor. Desde que hice una revisión de este tema, en mi consulta hemos dejado de usar la emisión pulsante y únicamente jugamos con el tiempo de tratamiento y la potencia de emisión.
ultrasonidoo !!! el primer aparato que compre durante la carrera, es uno de los elementos mas cotizados en el mundo de la fisioterapia, quien no ve resultados es porque no sabe aplicar la fisica que existe en las reacciones electromecanicas que posee el US.
En primer lugar, usar el ultrasonido pulsatil o continuo depende de la patologia, y hablando de logica, que es lo que necesitas??? fisicamente o electromecanimentante el pulsatil deja un intervalo de descanso, y el continuo no, por lo tanto, en edema utilzamos el pulsatil, que nos ayuda a drenar, y el continuo en casos que necesitamos calor profundo contiinuo, como un espasmo muscular, la dosificacion es muy amplia y no te puedo decir los protocolos porque cada patologia es distinta, y tu palpas a tu paciente, si tiene una fibrosis muy marcada en isquiotibiales, se siente muy superficial, entonces utilizamos el ultrasonido modo pulsatil de 3 mhz a 0.5 w/cm2 ¿porque? si la lesion es superficial, obvio utilizo el 3mhz, porque a .5 w/cm2? si la lesion es grave, no quiero provocar mas daño, voy dosificando de menor a mayor dosis, y pulsatil porque es el que ha tenido mejor exito en fibrosis segun los protocolos ya establecidos, si tienes alguna duda en especifico te recomiendo que leas mucho de biofisica :D cuidate
¿Y...? ¿Que resultados has tenido? ¿solo has aplicado US o lo combinabas con otros tratamientos? ... Por favor , con sinceridad, realmente has notado mejoria atribuible a los US?
Gracias
Vaya!!... la persona que ha comentado justo antes que tu, dice que tras leer un estudio cientifico que demostraba que el US pulsatil tenia el mismo efecto que el placebo ha dejado de usarlo.
Yo cuando acabe la carrera, compre el mejor US del mercado, y la verdad estaba supercontento con su resultado, lo estube usando como 6 años hasta que un dia se me cayo el cabezal y lo rompi. En el periodo que tardaron en arreglarmelo, un par de meses , segui trabajando sin US y los resultados que obtube fuero exactamente los mismos, ( o los ponia mal, o no hacen mucho).
Los resultados son generalmente buenos, pero ten en cuenta que lo que yo hago en la consulta no son Ensayos Clínicos Aleatorios (comparar una terapia frente a placebo) sino tratar patologías con los protocolos (sumas de terapias) que considero más efectivos. Es decir, que no nos vale como evidencia científica.
En cuanto a los US lo que hice fue buscar ECA-s (hay muchos buscadores, p. ej. https://www.pedro.org.au/ ), mirar sus conclusiones y escoger en consecuencia.
Oh, es un punto bastante bueno el que has tocado, lo que pasa es que el ultrasonido lo puedes reemplazar con un masaje tipo cyriax, o un masaje profundo, porque? porque el ultrasonido son ondas mecanicas, y su efecto es bastante similar al masaje, por eso el movimiento del cabezal es oscilante o tipo masaje, pero sin tener el desgaste, aparte que el tiempo del masaje, para que sea profundo y cree mucho calor, necesitamos 15 minutos o mas, y con el ultrasonido lo logramos en la mitad de tiempo, con mejores efectos. Es excelente que podamos compartir esta informacion, porque hay muchas personas que no saben manejar los aparatos, o si no tienen recursos, no saben como hacer lo similar, de todos modos, lo mejor que le puedes hacer a tu paciente, es enseñarle ejercicios terapeuticos y sus respectivos estiramientos!
Pd. claro que el ultrasonido tiene efecto placebo, como las compresas humedo calientes, el masaje, la hidroterapia, etc :D
Que yo sepa el motivo de mover el cabezal, no es para asimilarlo a un masaje, sino para evitar la cavitacion. por otro lado dices que se puede sustituir el masaje por el US,... yo no he visto jamas una hiperemia provocada por un US, salvo que hagas mucha presion con el cabezal (lo cual seria efecto fisico de la presion), para mi no tiene nada que ver un masaje con los US.