y se os ocurre algún ejercicio fácil para que pueda ganar recorrido articular del tobillo??no puede hacer apenas flexión plantar o dorsal, solo mueve los dedos....
Dom, 24/10/2010 - 16:39
#13
miwita
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Registrado: 03/07/2009 - 13:22
Pais: ES
Fisioterapeuta
Pues algo muy sencillo es con el paciente sentado, bajo el pie descalzo que ruede una pelota de tenis hacia alante (flex. plantar) y atrás (flex. dorsal)
:)
Dom, 24/10/2010 - 18:27
#14
jaime88
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Registrado: 25/12/2007 - 19:32
Pais: ES
Fisioterapeuta
.
También puede ganar flexión dorsal con la ayuda de una banda elástica tipo theraband; la flexión plantar se beneficia de la gravedad, así que yo insistiría en que ganara en fx.dorsal para que tenga una marcha más normalizada.
Saludos
Lun, 25/10/2010 - 17:00
#15
maritrini
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Registrado: 08/06/2010 - 15:36
Pais: ES
Fisioterapeuta
¿como esta el recorrido a nivel pasivo? tiene alguna retraccion muscular?
Si es para activar, funciona muy bien el KT en el tibial anterior.
Primero empieza con ejercicios más asistidos (como dice Miwita, la pelota o una botella) y luego cuando ya a parezca contracción muscular, puedes probar con el theraband o con ejercicios resistidos.
Con las diagonales de Kabat tb puedes facilitar el movimiento del tobillo o incluso dentro de la secuencia del paso.
De forma sencilla tb mediante cepilleos rápidos ascendentes en el tibial anterior.
Sáb, 30/10/2010 - 12:02
#16
prefisioterapeuta
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Registrado: 09/08/2009 - 13:19
Pais: ES
Fisioterapeuta
gracias por vuestras respuestas!!!:)))))))))))))
una ultima pregunta....el paciente presenta flexión palmar de muñeca y flexión interfalángica de dedos(tenosinovitis).....suele ser frecuente en ACV??tambien tiene retraccion del biceps...yo creo q es porque ha adquirido la posición de resguardo de la muñeca pero.... también puede aparecer flexum de codo en un derrame???
Muchisimas gracias
Sáb, 30/10/2010 - 12:49
#17
miwita
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Registrado: 03/07/2009 - 13:22
Pais: ES
Fisioterapeuta
Las retracciones suelen ser en sentido a la flexión, por ejemplo los enfermos de alzheimer tienden a la posición fetal, así que es muy normal, por eso es imprescindible una buena cinesiterapia pasiva para que no aparezca una anquilosis articular y cinesiterapia activo asistida en medida de lo posible si se trata de hemiparesia.
Y hablando de esto me surge una duda, tras un acv lo frecuente es tendencia a la espasticidad... pero hay algunos casos que evolucionen a por ejemplo una hemiplejia flácida? si alguien me puede responder...
Saludos!
Sáb, 30/10/2010 - 12:56
#18
maritrini
Offline
Registrado: 08/06/2010 - 15:36
Pais: ES
Fisioterapeuta
Hola, tras un ACV, uno de los patrones de MS más frecuente es el que describes: mano en puño con inclusión del pulgar, flexión palmar, pronación, flexión de codo y rotación interna de hombro.
Revisando el tema, he visto que habia tenido el ACV hace 1 año, por lo que es probable que haya sufrido retracciones musculares. Existen en el mercado unas férulas de reposo para mantener la mano en una posición funcional; depende del grado de movilidad que tenga a nivel de muñeca tendrías que buscar unas progresivas para producir un estiramiento progresivo de la musculatura flexora. También se pueden realizar con yeso o termoplástico para ir aumentando poco a poco los grados de extensión de muñeca.
Sáb, 30/10/2010 - 13:23
#19
maritrini
Offline
Registrado: 08/06/2010 - 15:36
Pais: ES
Fisioterapeuta
A Miwita:
La variación en el tono depende del tipo de lesión, del grado de gravedad, de la edad del paciente y de sus caracteristicas previas...
Por lo general, en un ACV la fase aguda suele ser hipotónica y posteriormente comienza a aumentar el tono y a producirse la hiperreflexia. Posteriormente, si la afectación es grave, la persona es de edad avanzada y el grado de actividad disminye puede volver a disminuir el tono produciendose esa flaccidez.
Hay muchas hipótesis al respecto de la hipertonía desde un aumento de la excitabilidad hasta la ausencia de señales inhibitorias motoras, pero sino se precisa esa activación muscular el tono disminuye de forma natural y aumentaría en el caso de intentar hacer un movimiento voluntario produciendo reacciones asociadas y sinergias motoras.
En resumen que si que puede pasar y la causa es multifactorial
y se os ocurre algún ejercicio fácil para que pueda ganar recorrido articular del tobillo??no puede hacer apenas flexión plantar o dorsal, solo mueve los dedos....
Pues algo muy sencillo es con el paciente sentado, bajo el pie descalzo que ruede una pelota de tenis hacia alante (flex. plantar) y atrás (flex. dorsal)
:)
También puede ganar flexión dorsal con la ayuda de una banda elástica tipo theraband; la flexión plantar se beneficia de la gravedad, así que yo insistiría en que ganara en fx.dorsal para que tenga una marcha más normalizada.
Saludos
¿como esta el recorrido a nivel pasivo? tiene alguna retraccion muscular?
Si es para activar, funciona muy bien el KT en el tibial anterior.
Primero empieza con ejercicios más asistidos (como dice Miwita, la pelota o una botella) y luego cuando ya a parezca contracción muscular, puedes probar con el theraband o con ejercicios resistidos.
Con las diagonales de Kabat tb puedes facilitar el movimiento del tobillo o incluso dentro de la secuencia del paso.
De forma sencilla tb mediante cepilleos rápidos ascendentes en el tibial anterior.
gracias por vuestras respuestas!!!:)))))))))))))
una ultima pregunta....el paciente presenta flexión palmar de muñeca y flexión interfalángica de dedos(tenosinovitis).....suele ser frecuente en ACV??tambien tiene retraccion del biceps...yo creo q es porque ha adquirido la posición de resguardo de la muñeca pero.... también puede aparecer flexum de codo en un derrame???
Muchisimas gracias
Las retracciones suelen ser en sentido a la flexión, por ejemplo los enfermos de alzheimer tienden a la posición fetal, así que es muy normal, por eso es imprescindible una buena cinesiterapia pasiva para que no aparezca una anquilosis articular y cinesiterapia activo asistida en medida de lo posible si se trata de hemiparesia.
Y hablando de esto me surge una duda, tras un acv lo frecuente es tendencia a la espasticidad... pero hay algunos casos que evolucionen a por ejemplo una hemiplejia flácida? si alguien me puede responder...
Saludos!
Hola, tras un ACV, uno de los patrones de MS más frecuente es el que describes: mano en puño con inclusión del pulgar, flexión palmar, pronación, flexión de codo y rotación interna de hombro.
Revisando el tema, he visto que habia tenido el ACV hace 1 año, por lo que es probable que haya sufrido retracciones musculares. Existen en el mercado unas férulas de reposo para mantener la mano en una posición funcional; depende del grado de movilidad que tenga a nivel de muñeca tendrías que buscar unas progresivas para producir un estiramiento progresivo de la musculatura flexora. También se pueden realizar con yeso o termoplástico para ir aumentando poco a poco los grados de extensión de muñeca.
A Miwita:
La variación en el tono depende del tipo de lesión, del grado de gravedad, de la edad del paciente y de sus caracteristicas previas...
Por lo general, en un ACV la fase aguda suele ser hipotónica y posteriormente comienza a aumentar el tono y a producirse la hiperreflexia. Posteriormente, si la afectación es grave, la persona es de edad avanzada y el grado de actividad disminye puede volver a disminuir el tono produciendose esa flaccidez.
Hay muchas hipótesis al respecto de la hipertonía desde un aumento de la excitabilidad hasta la ausencia de señales inhibitorias motoras, pero sino se precisa esa activación muscular el tono disminuye de forma natural y aumentaría en el caso de intentar hacer un movimiento voluntario produciendo reacciones asociadas y sinergias motoras.
En resumen que si que puede pasar y la causa es multifactorial
:))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))
[size=24][size=18]GRACIAAAAAAAS[/size][/size]
gracias maritrini!!!