Elementos esenciales de un electroestimulador y de su aplicación

1.-LOS ELECTRODOS PARA LA TRANSMISIÓN TRANSCUTÁNEA.

Son elementos indispensables e incluso determinantes para la obtención de buenos resultados con la electro estimulación muscular, en muchas ocasiones han sido los responsables de que no se obtuvieran los beneficios esperados, al mismo tiempo su cuidado nos permitirá además de mejorar la sensación corporal cuando recibimos las corrientes hacer que tengan una mayor duración en el tiempo lo cual nos permitirá ahorrar los gastos innecesarios.

En resumen:

-Ante todo es preciso que la piel donde vamos a aplicar los electrodos de electroestimulación se encuentre limpia, en caso contrario se va adhiriendo al gel adhesivo la capa externa de piel muerta y ello genera un efecto aislante, para contrarrestarlo subiremos la intensidad y al final para conseguir un impulso obtendremos una sensación desagradable. Limpiar la piel es lo más aconsejable ya que eliminaremos esa última capa córnea desprendida de la piel y parte de la grasa con lo cual impedimos estos dos aislantes se peguen al electrodo.

-Colocarlos y despegarlos de forma adecuada. Si la piel está limpia y por descuido o error colocamos nuestros dedos sobre el gel nos hacemos un flaco favor, por otra parte recordemos que las esquinas y laterales donde se encuentra el gel tienden a estropearse con mayor facilidad puesto que solamente en el lugar desde el cual los agarramos para pegar o despegar, si tanto en un caso como en otro con los dedos cogemos la zona de impregnada y los colocamos así sin contactar con las zonas de gel la duración de los electrodos será muy superior que el caso contrario. No es preciso incidir en que jamás hay que despegar en electrodo estirando del cable ya que lo más probable es que nos vuelva inservible ese electrodo.

-Incluso cuidándolos especialmente disminuye la adherencia de los electrodos, se produce una deshidratación, el gel se seca y pierde adherencia y conductividad, lo que podemos hacer en estos casos es añadir un poquito de gel trasmisor al electrodo el momento lo cual vamos a guardarlo en su bolsita, ello va a hacer que nos duren más los electrodos, no descuidemos el que es necesario siempre guardar los electrodos en su bolsa de plástico estanca, haciendo un poco de presión con los dedos antes para extraer el aire que quede en su interior, dentro de su bolsa y sobre los plásticos originales en los que venían adheridos los electrodos alcanzarán la máxima duración posible. De este modo los electrodos para electroestimuladores alcanzarán su máxima eficacia y duración.

Ni qué decir tiene que dejarlos a la intemperie, al sol, en contacto con polvo o cualquier otro tipo de suciedad impedirá el buen funcionamiento de los mismos y reducirá su utilidad al máximo.

2.-LOS CABLES Y LAS CONEXIONES DEL ELECTROESTIMULADOR.

Como sabemos muy bien todo el equipo requiere un cuidado exquisito, por lo general tratamos con mucho cuidado el generador de impulsos eléctricos, lo que les puedo garantizar es que en fisioterapia cuidamos tanto de los cables como del equipo ya que sin ellos en buenas condiciones un electroestimulador no nos servirá de nada.

Es requisito indispensable guardarlos en la caja o contenedor especial en que venían y plegarlos correctamente para evitar que al forzar los cables de forma exagerada puedan en algún momento y a base de repeticiones seccionar las conexiones que hay en el interior del plástico, evitaremos este modo que dejen de funcionar ya que no es tan extraño sobre todo en equipos antiguos el que el cableado interno se parta.

Tanto para colocar la clavija en el electrodo como para insertar el conector en el electroestimulador es preciso hacerlo con suavidad, los movimientos bruscos y la presión excesiva tienen un efecto acumulativo que al final pagaremos.

Todos prestamos una especial atención al lugar en el que deben colocarse los electrodos ya que si no se encuentran en un punto motor no conseguiremos el efecto deseado, sin embargo no prestamos la misma atención a los cables una vez que se encuentran colocados, y aquí hemos de incidir de manera especial: siempre hay que tener un cuidado exquisito en la forma en la cual se encuentran situados los cables, si cualquier movimiento de mi cuerpo hace que se balanceen de un extremo a otro se engancharán con cualquier objeto y ello nos obligará a volver a conectar a volver a revisar las conexiones, por lo tanto siempre hemos de conseguir que los cables encuentren lo más fijos posibles, que resulte prácticamente imposible que tiren de los electrodos ya que así tendremos una mejor experiencia con el equipo durarán más los electrodos y los cables.

Existen muchas formas de fijar los electrodos si nos vamos a desplazar con ellos puestos, la más normal entre ellas es con cinchas, ello nos permitirá movernos sin que a cada momento suframos porque algo no va bien, evitar que se encuentren plegados o aplastados por nuestro cuerpo, en resumen cuidar de forma tan exquisita la aplicación de los electrodos como la colocación de los cables en el espacio de trabajo.

3.- LOS EQUIPOS DE ELCTROESTIMULACIÓN.

Es preciso seguir siempre las indicaciones del fabricante, como ejemplo vamos a poner una serie de advertencias de un fabricante en concreto, hablamos en concreto del fabricante del T-ONE EVO II, que es uno de los más modernos y que reúne una excelente relación calidad precio, para que nos hagamos una idea:

PRECAUCIONES GENERALES A TENER EN CUENTA.

T-ONE EVO II funciona con cargador de la batería interior recargable Ni-Mh 1600mAh 4,8V.

El aparato no genera y no recibe interferencias electromagnéticas de otros equipos. Es oportuno en todo caso usar el aparato teniendo el aplicador a distancia de al menos 3 metros de televisores, monitor, móviles o cualquiera otra instrumentación electrónica.

Prohibido el empleo del aparato en presencia de instrumentos que monitorizan pacientes.

No uses T-ONE EVO II con aparatos de electrocirugía o terapia, onda corta o microondas.

Prohibido el empleo a personas con capacidad de comprensión limitada.

Está prohibido el uso para personas con trastornos de la sensibilidad.

También prohibido sólo momentáneamente el empleo a personas discapacitadas, si no están asistidas de personal calificado, Ej. médico o fisioterapeuta.

Prohibido el empleo del aparato en presencia de señales de deterioro del aparato mismo.

En caso de penetración de sustancias extrañas en el aparato contactar enseguida con el vendedor o al fabricante.

En caso de caída averiguar que no se han producido grietas del contenedor o roturas, disfunciones, de cualquiera naturaleza, si se producen contactar al detallista o el fabricante.

En caso de mal funcionamiento durante el tratamiento, interrumpir enseguida el mismo y dirigirse enseguida al detallista o al productor, también deberá ser informado el paciente en tratamiento.

Prohibido el empleo del aparato en combinación con dispositivos médicos.

Prohibido el empleo del aparato en proximidad de sustancias inflamables o en entornos con elevadas concentraciones de oxígeno.

En caso de aparatos metálicos de osteosíntesis consultar a un médico antes del empleo de T-ONE EVO II.

En caso de estímulos musculares prolongados es posible hallar una sensación de pesadez muscular. En estos casos se aconseja suspender por algún día los tratamientos con T-ONE EVO II y de comenzar con los programas recuperación muscular y capilarización.

Poner atención a la integridad de la clavija y la envoltura del cargador de la batería. Si aparecen señales de deterioro en cualquiera de estas partes suspender enseguida el uso del cargador de la batería y contactar al vendedor o productor.

Prohibido colocar los electrodos de modo que el flujo de la corriente atraviese el área cardíaca, esto es: un electrodo negro sobre el pecho y un electrodo rojo sobre los omóplatos; está permitido colocar los electrodos a lo largo de los haces musculares en área cardíaca, como por ejemplo en el fortalecimiento del pectoral.

Prohibido el empleo del aparato con electrodos puestos sobre u en proximidad de lesiones o laceraciones de la piel.

Prohibido posicionar los electrodos sobre senos carotídeos, carótida, genitales.

Prohibido posicionar los electrodos en proximidad de los ojos y no atravesar la zona del bulbo ocular con la corriente entregada por el aparato, no colocar un electrodo diametralmente opuesto al otro con respecto del ojo, al margen de esto además hay mantener siempre al menos una distancia mínima de 3 cm. del bulbo ocular.

Para el empleo de los electrodos seguir las indicaciones indicadas en el presente manual y sobre la aplicación de los electrodos mismos. Utilizar electrodos proporcionados exclusivamente por el fabricante o vendedor oficial. Evitar el intercambio de electrodos procedentes de otros equipos.

Sólo usar electrodos proporcionados por el constructor; T-ONE EVO II está probado y garantizado para el empleo con los electrodos en dotación.

Electrodos de sección inadecuada pueden provocar reacciones de la piel o quemaduras. Sólo para las aplicaciones sobre la cara utilizar electrodos redondos.

No utilices los electrodos si están estropeados aunque adhieren a la piel.

Prohibido el empleo cuando el electrodo ya no se adhiere a la piel. Un reiterado empleo de los mismos electrodos puede comprometer la seguridad del estímulo, en efecto puede causar es un enrojecimiento cutáneo que persiste bastantes horas después del fin del estímulo.

Atención, en el caso de los electrodos redondos durante el tratamiento es posible superar una densidad de corriente de 2mA/cm² por cada electrodo. En estos casos poner particular atención a eventuales enrojecimientos cutáneos.

4.-LA PIEL.

El punto de contacto del electrodo es la piel, es el lugar que atravesar la corriente para llegar al nervio motor, estimularlo y provocar una contracción muscular. La zona de aplicación de los electrodos deben encontrarse limpia no sólo como decíamos antes para mantener los electrodos en buenas condiciones sino para que la corriente no encuentre una resistencia extra.

Si tenemos en cuenta que la corriente ha de atravesar la piel hasta el nervio motor cualquier cosa que se encuentre en medio generará una resistencia al paso de la electricidad y por lo tanto mermará los resultados, o como mínimo tendremos sensaciones agradables al elevar la intensidad, esto puede suceder si sobre el punto motor hay una gran cantidad de tejido graso, sería recomendable realizar previamente entrenamientos con un programa de lipólisis, en los buenos equipos hay incluso programas de lipólisis para aplicar previamente en estos casos antes de comenzar un trabajo efectivo de electroestimulación.

Si la cantidad de vello no resulta excesiva no es preciso retirarlo, si la densidad es muy alta resulta conveniente la depilación y es recomendable no aplicarse los electrodos hasta que han pasado unas horas o notaremos una sensación de pinchazo muy intensa en la zona en que hemos apurado mucho el rasurado.

5.-POSTURA CORPORAL.

Podemos realizar un entrenamiento con electroestimulación neuromuscular en muy diversas posiciones, acerca de esto nos extenderemos en un apartado específico, y en diversos ángulos lo cual nos permitirá desarrollar fuerza máxima justo en el arco de recorrido preciso en que más lo necesitemos.

Especialmente los deportistas de competición tendremos en cuenta con precisión los arcos de recorrido y la aplicación de la fuerza máxima en aquellos ángulos puntuales en que es más útil para nuestro deporte, también así podremos trabajar la musculatura para desarrollar una mayor flexibilidad, dependiendo del ángulo que formen las palancas óseas y el grupo muscular que estemos trabajando. El cuerpo es un todo y para obtener el máximo resultado sería conveniente tener unos mínimos conocimientos de biomecánica y anatomía, muy básicos, ello nos permitiría comprender hasta qué punto son capaces de influir unas articulaciones sobre otras, unos músculos sobre otros, y como para trabajar un gemelo va influir no sólo la posición del tobillo sino también la de la rodilla, comprender esto va a ser muy importante para obtener los máximos beneficios que nos puede aportar la Electroestimulación.