buenas tardes a todos!!! me gustaria plantearles una duda sobre el tratamiento a seguir con una paciente que trato recientemente ya que me encuantro algo perdida. es una chica ya con 27 años, tetraparesia espastica por paralisis cerebral que nunca ha recibido fisioterapia.además de una espasticidad bastante pronunciada, presenta un gran reflejo extensor. al minimo estimulo (solo hablarle) provoca que todo su cuerpo realice un arco hacia la extension, tomando como unico apoyo los talones y la cabeza. realiza movimientos activos como ponerse de lado, doblar las rodillas etc, pero aumentando exageradamente el patron extensor. yo de momento relaizo movilizaciones pasivas muy lentas y estiro musculatura que tiene acortada. además realizo una técnica de inhibicion de ese petrón(no se si se llama asi) que consiste en llevar todo su cuerpo al estado contrario (flexor) del cuarpo y ahi realizar movimientos lentos. y ahi me quedo. tengo la sensacion de que el tratamiento es incompleto, pero no se me ocurre que otra cosa podria hacer que no aumente el patron que quiero reducir. me ayudan¿? muchas graciaas!!
Hola RKL:
Con los datos que aportas es difícil ayudarte. Se necesita saber que puede hacer exactamente la paciente, valoracion de equilibrio, reacciones, movimientos asociados, etcetcetc. Para la espasticidad y segun Bobath debes orientar los ejercicios (así a gran escala) al patrón contrario. Busca ejercicios donde los estiramientos los haga de forma activa, en los que pueda ir ganando control de movimiento. Lo más importante es tener claro cual es tu objetivo. habla con ella para ver que puede hacer y que no, en que podría mejorar, que le gustaría poder hacer (dentro de sus limitaciones). Si buscas prevenir deformidades los estiramientos están bien. Igual de importante que el tratamiento es los consejos que puedas darle para el día a día, higiene postural, ejercicios para casa. Ten en cuenta que el tiempo de tratamiento es limitado y los "deberes" puede hacerlos a diario. El tratamiento no termina al finalizar la sesión. Si quieres consejo en más profundidad mandame tu correo por privado y te ayudare en lo que pueda. Un saludo