eFisioterapia

Saludos pretendo que este tema que inicio sirva para discutir sobre las mejores opciones de tratamiento para la artrosis de rodilla (Gonartrosis), el motivo es que la Gonartrosis es una patología degenerativa en la que parece que muy poco haya que hacer desde la Fisioterapia a parte de disminuir el dolor y "retrasar la inevitable cirugía". ¿Qué procedimientos electroterápicos funcionan mejor para la gonartrosis? ¿Ultrasonidos sí, ultrasonidos no? ¿calor, frío? ¿y los criocinéticos tan usados en la fisioterapia deportiva, son eficaces?

De momento como estudiante de Fisioterapia me gustaría poner lo que he podido averiguar hasta ahora sobre el tratamiento de la gonartrosis desde la Fisioterapia:

En cuanto a la sintomatología que acompaña a la gonartrosis decir lo siguiente:

[b]DOLOR.[/b]
En fases iniciales aparece dolor tras el ejercicio y mejora con el reposo. Aparece también en alguna actividad como subir y bajar escaleras, levantarse de un sillón o ponerse de cuclillas. El dolor suele localizarse en la cara anterior e interna de la rodilla.
En fases más tardías el dolor comienza al inicio de una actividad tras el reposo (por ejemplo caminar tras haber estado sentado). Durante el ejercicio va apareciendo cada vez antes, obligando a hacer descansos más frecuentes.

[b]INFLAMACIÓN.[/b]
Pueden aparecer crisis inflamatorias con derrame articular que ocasionan dolor continuo, incluso en reposo. Pese a esto la artrosis no es una enfermedad inflamatoria, sino degenerativa.

[b]DEFORMIDADES.[/b]
En artrosis avanzadas pueden aparecer deformidades en varo, valgo, o en flexo (la rodilla no se extiende del todo).

[b]ATROFIA MUSCULAR, INESTABILIDAD ARTICULAR.[/b]
En fases medias y avanzadas aparece una atrofia o adelgazamiento del músculo cuádriceps. En fases más avanzadas se presenta inestabilidad articular, dolor persistente y cojera. La artrosis interfiere cada vez más en las actividades del paciente, momento en que se plantea el tratamiento quirúrgico.

A continuación en cuanto al tratamiento:

[b]Lo que puede hacer la persona afectada:[/b]
-Evitar largas caminatas.
-Evitar el sobrepeso.
-Evitar mantenerse de pie o sentado durante largos periodos de tiempo.
-Evitar subir o bajar escaleras de forma prolongada.
-La natación suave, siendo el dolor el límite de intensidad del ejercicio parece ser una buena opción.

[b]Fisioterapia:[/b]
-Hay quien habla de calor, hay quien habla de frío o incluso de criocinéticos ¿con qué se obtienen mejores resultados?.
-El Ultrasonido pulsátil ¿va bien para la gonartrosis?
-La aplicación de ultrasonidos pulsátiles a 1 Mhz y 1,7 W/cm2 aplicados a las raices nerviosas desde L3 a L5 es una opción de tratamiento segmentario para la rodilla.
-La realización de ejercicios isométricos, activos asistidos y activos resistidos, elongación de isquiotibiales y adductores así como el tratamiento de dicha musculatura en lo que a puntos trigger se refiere.
-Movilizaciones tratando de ganar arco articular evitando la inflamación (es decir que la movilización en sí no sea un estímulo agresivo hasta el punto de desencadenar la inflamación).

¿Algo más, alguna idea...?

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