Rotura del tendón de Aquiles


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toadvine
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Registrado: 27/03/2009 - 13:36

Mil gracias por los ánimos. Os iré informando de las novedades. No obstante, contaré un par de cosas para entretenernos.

Vaya schock el día de la rotura. No me dolió nada, porque no planté nada el pié y me pusieron hielo al instante. Sin embargo, el día posterior tuve como una especie de estado de schock incontrolable, un acelerón que me hizo pasar la noche y parte del día posterior con la tensión alta (tuve permanentemente 14-8) y se me produjo un curioso fenómeno mental, como que no era capaz de concentrarme en nada. Permanecí incapaz de leer y casi de memorizar cosas. La sensación del momento de la rotura, eso sí, no se me borraba del coco. Curioso fenómeno.

Otra cosa. Sigo intrigado con el tema bici. ¿Os han dicho los traumatólogos que es buena para la recuperación? Si eso es cierto tendré el cielo ganado, porque el día que me digan que puedo montar voy a tener tal mono de ella..... Soy un negado con la natación, pero esta puede ser una buena ocasión para aprender a nadar mejor. Curiósamente las dos semanas anteriores a la rotura fueron muy buenas con la bicicleta, me sentía como un toro después de un invierno regular debido a unas extrañas alergias. Me comprometo, como agradecimiento a vuestra ayuda, a sacar a dar una vuelta de Mountain bike a alguno de vosotros que viva por las cercanías de los madriles.

Por cierto, tengo cargado el gluteo de la pierna derecha y la parte interna del abductor de la dañada, de caminar con las muletas. Ufff.

paco_garcia
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Registrado: 10/03/2009 - 12:43
Saludos despues del parentesis

Hola a todos, y saludos a los nuevos (Toadvine),

Despues de unos dias de no escribir, vuelvo a contaros como evoluciona la cosa. Para que os hagais una idea, he estado 10 dias sin fisioterapia por que me fui de viaje a Japon. Con muletas, mucho cuidado y un dolor de manos de morirse, me han dolido mucho mas que la pierna en cualquier momento... pero ha merecido la pena por el sushi y las cosas que he comido, tremenda calidad y estupendo pais para hacer turismo y fotos...

Actualmente llevo solo 8 sesiones de fisioterapia, y en dias alternos. Para Cerreu, te cuento que ayer estuve probando a conducir y puedo hacerlo sin problema. Eso si, no te cuento los miles de repeticiones de punta-tacon que llevo hechas en casa, en el metro cuando voy a rehabilitacion, en la consulta del de cabecera mientras espero, etc. Yo llevo justo 2 meses desde que me lesione y me operaron, y algo mas de 3 semanas sin yeso y te prometo que conduzco sin problema. Todos los fisios. consultados me han dicho que los medicos dan unos plazos muuuuy largos, muy conservadores para cubrirse en salud. Asi que espero que tus 6 meses se queden en mucho menos.

Hoy el medico de la Mutua (Asepeyo) me ha visto por primera vez para hacerme el seguimiento de la baja. Un tipo normal y muy majo, que me ha dicho que me ve muy bien y que en la revision de mayo espera verme sin muletas, andando con cuidadito.... Espero que sea una premonicion, y no ganas de darme el alta para dejar de pagarme, jajaja.

Ayer el fisio. de la clinica donde voy me dijo que la cosa evoluciona muy bien. El unico pero, que durante los dias de viaje me he estado dando yo unos masajes para desfibrosar la cicatriz y se me volvio a abrir un punto de la cicatriz por pasarme de fuerza (es en la zona de flexion del tobillo, y es superficial, pero es una molestia para dar caña con los masajes...). Estos dias de viaje iba en un minibus con el pie en alto siempre que podia y dandome automasajes de descarga, haciendo series de 100 de cada ejercicio (flex-extension dorsal, rotaciones de tobillo, punta.-tacon en el suelo, desplazamiento de peso, etc.). El resultado es que he ganado unos grados de flexion, puedo hacer bastante fuerza con la puntera y el juego de talon-puntera, etc. No pareis de hacer ejercicio, se consigue mucho y los plazos de recuperacion se acortan. Sin forzar, pero sin parar. Y haciendo estiramientos de la cadena posterior, de los isquios especialmente.Todo el mundo insiste en esto, hay que currar mucho y estirar mucho mas.

Y ya me han mandado ejercicios de dinamica de caminar: con las muletas, descalzo, dando pequeños pasos con la secuencia talon-arco exterior-punta de dedos. El momento chungo es cuando avanzas el otro pie, por que notas tirantez en el tendon y el gemelo, aunque una parte buena es por las adherencias de la cicatriz que aun estan ahí. Hay que hacerlo en pasos pequeños, siendo muy consciente de donde va tu peso y hasta donde fuerzas, pero se nota el avance. Lo que tambien me han insistido mucho es en que no me crezca ahora, que hay que ir con mucho cuidado y pasito a pasito, sin forzar para que la evolucion no tenga parones y para evitar una re-rotura. Por cierto, un traumatologo amigo me ha comentado que en caso de rotura con arreglo quirurgico y refuerzo con el plantar delgado, el % de re-rotura es de menos del 3%. Lo digo por que a mi me deprimia mucho pensar en la posibilidad, pero me ha venido bien saber esto, por si a alguien le ayuda el dato...

Y como siempre: bebed mucha agua, la hidratacion es importantisima. Comed gelatina de frutas, de las que se hacen en casa en 2 minutos, no de las industriales; son ricas en colageno y ayudan.

Y si alguno sois de Madrid, a mi me estan tratando en la clinica de fisioterapia del MMT Estudiantes. Buena y barata, y profesionales como la copa de un pino. Eso si, no hay ascensor y hay que currarse un par de tramos de escalera. Pero merece la pena, eso si...

Nada mas, mucho animo, no os desanimeis que ser positivo y enfocar esto con un poco de alegria es fundamental... y Toadvine, me identifico totalmente con tus dolores de abductores y parte interna del muslo, de las muletas. Cuando te quiten el yeso largo y te pongan la ferulita corta sentiras una notable mejoria...

Seguiremos informando, animo a todos
Paco

toadvine
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Registrado: 27/03/2009 - 13:36

Hola de nuevo a todos, gracias por los ánimos, Paco García. Aquí sigo. Espero con cierta ansiedad este jueves, que tengo la primera revisión, a ver si tengo suerte y me quitan la férula larga. Creo que la cosa va bastante bien, pero la médico me dijo que iba a estar con ella cuatro semanas. Espero que fuera el peor de los casos posibles lo que me decía.

Por las noches tengo ciertas molestias en la parte delantera del tobillo, imagino que es por estar tanto tiempo en posición equina estirado. La postura caballuna es cansada. Ya voy defendiéndome con las muletas, pero aun no me atrevo a subir las escaleras a saltitos, vivo en un segundo sin ascensor, y las subo con el culo en el suelo de espaldas. Bajar, curiosamente, lo hago bastante fácil apoyándome en la barandilla y la pared.

Por lo demás parece que la cicatriz va muy bien. Siento alguna tirantez y sensación de frío a ratos, pero son leves e imagino que será totalmente natural. La venga de la férula está un poco desmadejada, a ver si me la cambian.

¿Hacíais algún tipo de ejercicio de tronco en mi fase de convalecencia, abdominales en la cama, o algún tipo de mancuerna?

Para Paco García, me gustaría preguntarte exactamente con cuanto tiempo has conseguido conducir por primera vez y si te han hablado ya de la posibilidad de nadar o hacer bici estática.

Y saludos a todos y ánimos.

paco_garcia
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Registrado: 10/03/2009 - 12:43

Hola Toadvine,

Te cuento: llevo unas 3 semanas y media sin yeso, pero por lo que parece he tenido suerte por que el traumatologo solo me ha dejado 5 semanas de escayola. De ellas, 2 fueron con yeso largo y 3 con ferula corta bajo la rodilla. Despues, el trauma. me dijo que 6 semanas sin apoyar el pie, haciendo ejercicios en dinamico pero sin forzar el pie. Claro que con las mismas me fui al fisioterapeuta y empece con los masajes para desfribosar la cicatriz, bajar edema y empezar a coger flexibilidad. Fundamental esto, aunque no hagas ejercicio ayudara mucho para acortar plazos y mejorar la cicatricacion en la direccion correcta de las fibras del tendon, y evitar engrosamientos muy fuertes en el mismo.

Despues de estas 3 semanas de curro, he probado a conducir. Para eso, una cosa fundamental: poder hacer el juego de punta-tacon, que te tienen que enseñar a hacerlo los fisios. poco a poco para no cagarla, y tener ya una cierta fuerza en la pierna por que se te queda como la de Piolin cuando te quitan el yeso. Yo creo que puedes conducir cuando ya puedes tenerte en pie con las dos piernas y sin muletas, y empiezas con los ejercicios de andar; esto quiere decir que ya tienes fuerza y sensibilidad en el pie, que has hecho ejercicios de propiocepcion y por tanto tienes la sensibilidad suficiente. Antes de esto, yo creo que es arriesgarse mucho a un accidente por falta de fuerza para frenar ante un problema repentino...

Asi que en resumen, conduzco en menos de un mes desde que me quitaron el yeso. Tengo la ventaja de la corta inmovilizacion, y de que mi rotura fuera alta, en la zona miotendinosa, mas irrigada y que se recupera mejor (eso me han dicho). De todas formas, entre este plazo y los que estan dando a gente como Cerreu de 6 meses, debe haber un termino medio mas normal. Por lo que he visto/leido/preguntado, un par de meses tras la retirada de la escayola es lo normal.

De la bici y nadar, esta semana volvere a preguntar. Yo me muero por hacer las dos cosas, pero pregunte hace 15 dias y me dijeron que era pronto. Espero que me autoricen, mañana tengo fisio. y volvere a insistir. Nadar, aunque sea con un flotador en los tobillos para no moverlos, me vendria genial. Y la bici, para recuperar fuerza en el cuadriceps seria tambien muy interesante...

Y del ejercicio en casa, yo hacia estiramientos de tronco y brazos para compensar el curro extra de las muletas. Y pesas no, pero tengo una barra para colgarme y estirar la espalda, y dominadas si queme he currado unas cuantas. Entre esto y el extra de las muletas, tengo otra vez brazos y manos fuertes para escalar, asi que igual cambio el baloncesto por bici de montaña y escalada para este verano... y me muero por subirme algun "piedro" en Guadarrama, en Picos o donde seaaaaa!!

cerreu
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Registrado: 06/03/2009 - 13:51
Nueva revisión

Hola a todos:

Os cuento mis novedades. No debería haberlas, ya que la próxima revisión la tenía fijada para el día 15, pero al final pues las hubo.

Como os conté, la semana pasada me pusieron un suplemento en la base de la escayola para que pudiera caminar con el pie en equino. La postura era realmente incómoda, pero como a todo se acostumbra uno pues le fui cogiendo el tranquillo al tema. Podía incluso andar sin muletas, pero evitaba hacerlo de hecho, ya que ello te obligaba a contorsionarte en exceso, por lo que tenía miedo a machacar las rodillas y la cadera. Por la calle si que iba como un avión, ya que podía repartir el peso entre los brazos y las dos piernas.
El problema es que semejante postura del pie, completamente antinatural y forzada, generaba una tensión enorme en la escayola al andar, así que esta acabó partiendo el pasado lunes, mientras bajaba las escaleras. Yo no le di importancia al chasquido que oí, ya que pensé que era un velcro del tobipie que había saltado. De lo que realmente había pasado me di cuenta unas horas despues mientras veía la tele, cuando al pasar la mano noté que estaba rota de parte a parte a media altura de la pierna.
La forre con cinta y hoy fui a que me viera el médico. Aprovecharon para ponerme una nueva a algo más de 90º (95-1000, no sé). Hubiera podido llegar sin problemas a los 90, ya que no sentí dolor alguno, sólo una pequeña tirantez en la zona baja de la cicatriz, pero el médico prefirió ser prudente y no forzar.
Así tengo que estar tres semanas (se cumplirán entonces ocho semanas de yeso). ¿Luego?, pues no sé. Si el médico cumple las previsiones que me dio la semana pasada pues supongo que pondrá otra escayola a 90º otras tres semanas. O a lo mejor ya me deja libre,¡Ojalá!
La herida va fenomenal (la mitad superior ya está cerrada casi del todo), el pie no está hinchado y hoy notaba que podía moverlo, aunque con dificultad.
Resumiendo, que poco a poco voy progresando, que es de lo que se trata.

Paco, quería hacerte una pregunta. Dices que tras el yeso te mandaron estar seis semanas sin apoyar. Pero a las tres semanas ya conduces y apoyas, ¿cómo es eso...?¿Apoyas sólo en las sesiones de fisio?

Un saludo y muchos ánimos para todos...

Treinta y tres días después de la operación.

toadvine
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Registrado: 27/03/2009 - 13:36

Me da ánimos leer vuestra evolución. Mañana tengo la revisión tras quince días de la operación. Espero que todo vaya bien y me quiten el mamotreto de por encima de la rodilla. Si mis plazos son similares espero ya poder doblar la rodilla un poco, y después de semana santa ya veremos. Estar tan rígido es un coñazo.
Estas últimas noches me molesta durante un ratillo la parte delantera del tobillo, como cuando uno tiene reúma, debe ser por estar estirado, no sé si os habrá ocurrido a vosotros. Y se repite esa sensación de frío en la herida, como si le estuviese volviendo la circulación sanguinea a la piel. En fin, paciencia.

Cerreu, eso lo tienes hecho, ánimo, que lo peor ha pasado ya.

cerreu
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Registrado: 06/03/2009 - 13:51
Paciencia

Un consejo Toadvine:
No es por ser gafe pero por experiencia propia te sugiero que procures ponerte en lo peor. Esperar que vayan a ser cuatro semanas y al final sean dos es mucho más llevadero que lo contrario.
Esto es una carrera de fondo, así que paciencia.

Y que tengas mucha suerte mañana..

Ánimo para todos...

paco_garcia
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Registrado: 10/03/2009 - 12:43

Hola Cerreu,

Bien por ti, una ganancia de unos grados ahora, sin forzar, es buena. Piensa que estas ganando tiempo a los plazos que te dieron y que es mejor asi, en dos fases para llegar a los 90º. Como dice Toadvine, esto ya lo tienes hecho...

Te cuento lo de los plazos: las 6 semanas sin apoyar me lo dijo el traumatologo de la S.S., por cierto sin palparme siquiera la cicatriz o el tendon. Eso me sonaba a receta estandar y superconservadora. Como por suerte alguno de mis amigos es fisioterapeuta y de los buenos, me aconsejaron que me viese un fisioterapeuta especialista en tendones y eso hice... y el fisio. es el que me ve 3 veces/semana y me marca la pauta. El traumatologo me volvera a ver el dia 16 de abril, y si tengo que esperar a que me marque el la recuperacion, estoy hasta el 2010...

Hay que tener en cuenta que, de media, la cicatricacion total de la cirugia se produce en unas 3 semanas. Despues, esta bien dejar que consolide y se refuerce, pero tambien es cierto que los atletas profesionales dirigidos por fisios. modernos intentan (como en todas las lesiones) que el periodo de inactividad sea lo menos posible. Asi se reduce la perdida de masa muscular, la perdida de flexibilidad, etc. Los medicos de la S.S. en general tienden a ser bastante conservativos, salvo los jovenes que tienen tratamientos algo mas modernos... Esta es la razon del desfase entre la recomendacion del medico y del fisio. Por supuesto, yo obedezco al fisio. el ve la evolucion dia a dia...

Para que te hagas una idea, he estado sin apoyar nada un par de semanas mientras me trataban con masajes, laser, ultrasonidos y demas. Iban calentando el tendon, estirando suavemente, ayudando a cicatrizar y eliminando adherencias. Ahora me han dicho que apoye en los ejercicios y te prometo que apoyo sin problemas. Me curran mucho los estiramientos, no solo del tendon sino de toda la cadena posterior y de los isquiotibiales, que hay que recuperar toda la pierna. El miedo hay que perderlo, por que parece que tira el tendon pero lo que tira es la piel, las adherencias de ésta al tendon...
Eso si, hoy estoy como si me hubiesen dado una paliza. El tratamiento ha sido demoledor, masaje del que te hace agarrar la camilla y retorcerte, y tengo la pierna caliente y dolorida a pesar de haberme puesto hielo en la consulta. En fin, esto duele, ya me lo habian advertido...

Animo con los yesos para ambos, os los quitaran en nada y entonces vereis como progresais rapido...

P.S.: hoy, mas de una hora conduciendo en Madrid sin problema. Y he subido un 4º sin ascensor sin muletas, apoyando el pie en plano, pero sin problema. La pierna derecha va cogiendo fuerza!!

Saludos

toadvine
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Registrado: 27/03/2009 - 13:36

En fín, malas noticias. El yeso por encima de la rodilla continuará hasta el día 16 de abril. Podrían quitármelo la semana que viene, pero coincide con semana santa. No hay más tu tía. Mi ánimo es bajo ahora mismo, pero habrá que apechugar. De momento nada más, me han quitado las grapas, con cierto dolor pero sin exagerar; sólo el punto del pliegue un poco blando, el resto al parecer perfecto, la cicatriz va de cine, ese es el dato positivo. Pero sospecho que la seguridad social va a joderme un poco con sus plazos.

Saludos.

cerreu
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Registrado: 06/03/2009 - 13:51
Buena información

Gracias por la información, Paco. Yo estoy de acuerdo contigo, lo malo es que si te toca un médico conservador y no te quita la escayola pues solo te queda aguantarte y esperar. Cuando vaya a la próxima visita ya llevaré ocho semanas de yeso, que es un plazo más que razonable. Como no tengo el pie a 90 supongo que querrá enderezarlo del todo y ponerme otro yeso, aunque se positivamente que son muchos los casos en los que con el último botín de escayola no se alcanzan los 90º. Resumiendo, que en vez de quedarme tres semanas de yeso me acabaré papando seis, pese a que yo también cuento con un buen equipo de fisioterapia esperando.

Un saludo y muchos ánimos para todos.

Treinta y cuatro días después de la operación