eFisioterapia

JENY ALEJANDRA AVILA, ISABELLA GARCIA, YURANI JIMENEZ, CATALINA ROJAS, MARIA ISABEL TORRES, JOHANNA ZAPATA.

Estudiantes de XA del semestre de Fisioterapia

ESCUELA NACIONAL DEL DEPORTE- SEGUNDO PERÍODO-2009

1. Resumen

Ávila, García, Jiménez, Rojas, Torres, Zapata 2009. En este artículo pretendemos mostrar el análisis biomecánico de la rodilla, debido a la importancia de esta articulación en la realización del gesto deportivo del arranque de levantamiento de pesas. Este análisis se realizó a través de la comparación de la cinemática lineal, cinemática angular, centro de masa, y la toma del tiempo total de realización del gesto en cada fase de dos deportistas; un pesista sano que pertenece a la categoría de levantamiento de peso: 94 kg. y un pesista de categoría de levantamiento de peso: 85 kgs, con una tendinitis Cuadricipital desde el 2008.

ABSTRACT

In this article we pretend to show the knee biomechanical analysis, because of the importance of this joint in the sporting gesture, the pulling out. This analysis was performed through the comparison of two athletes lineal kinematics, angular kinematics, center of mass, and total time taken from completion of the gesture and every stage. A healthy weightlifter that belongs to the weightlifting category: 94 kgs. and an injured weightlifter that belongs to the weightlifting category: 85 kgs.; with quadriceps tendinitis since 2008.

2. INTRODUCCIÓN

El levantamiento de pesas es un deporte que se introdujo en la preparación física, con el fin de mejorar la resistencia muscular de los atletas, se considera como el más genuino deporte de fuerza y actitud mental excepcional. Este obliga a todos los músculos del cuerpo a realizar una acción que supera ampliamente la suma de los recursos corporales del individuo.

Este deporte ha sido objeto de investigación en el medio de la biomecánica puesto que la mayoría de estos deportistas padecen diferentes patologías en las que encontramos dorsalgia, hernias lumbares, lesión del manguito rotador, tendinitis Cuadricipital, entre otros.

Al practicar el levantamiento de pesas los músculos mas utilizados son los que se encuentran en la articulación de la rodilla (cuádriceps, isquiotibiales). El gesto se inicia con flexión de rodilla y finaliza con extensión de esta después de levantar todo el peso con los miembros inferiores. Por esto, la rodilla juega un papel muy importante. En este artículo se llevara a cabo un análisis biomecánica de esta articulación en dos tipos de pacientes, uno lesionado y otro sano, teniendo en cuenta la cinemática angular y lineal durante el gesto del arranque en el levantamiento de pesas.

Por alteración biomecánica en la articulación de la rodilla del sujeto con patología se podría esperar diferencia significativa en lo que concierne al análisis de la cinemática lineal y angular de este con respecto al sujeto sano.

3. OBJETIVO GENERAL

Determinar el análisis de las condiciones cinemáticas, centro de masa y las variables espacio temporales del gesto deportivo arranque del levantamiento de pesas en un paciente sano vs un paciente con lesión de rodilla.

4. OBJETIVO ESPECIFICOS

• Determinar los cambios de la cinemática angular de rodilla del paciente sano Vs. paciente lesionado.
• Determinar los cambios de la cinemática lineal en rodilla del paciente lesionado Vs. paciente sano.
• Determinar la variabilidad del centro de masa relacionadas con el desplazamiento del cuerpo del paciente sano Vs. paciente lesionado.
• Realizar un análisis comparativo de la ejecución del gesto deportivo según las diferencias encontradas entre el deportista sano y el deportista lesionado.

5. METODOS

Para realizar el análisis biomecánico de la rodilla derecha del arranque de levantamiento de pesas en dos deportistas, se realizó una filmación con una cámara Sony MPEGMovie/VX, dos tomas en el perfil derecho de cada pesista. El pesista sano, lleva tres años entrenando, no ha presentado lesiones, de 20 años, con 1.79 mts de altura y de la categoría de levantamiento de peso: 94 kg; quien levantó 50 kg. El día de la filmación.

El pesista lesionado con tendinitis Cuadricipital, lleva nueve años entrenando, de 29 años de edad, 1.78 mts. De altura, pertenece a la categoría de levantamiento de peso de 85 kgs; levantó 50 kgs de peso el día de la filmación. En el 2008 presentó tendinitis Cuadricipital en rodilla derecha, realizó 20 sesiones de fisioterapia y actualmente presenta dolor al entrenar, actualmente está recibiendo infiltraciones en la rodilla como tratamiento médico, no asiste a fisioterapia.

Después de contar con las filmaciones, se procesó el video con ayuda del programa Virtual Dub, herramienta útil para realizar este análisis biomecánico porque permitió crear junto con el programa paint los kinegramas de cada fase, y con cada uno de estos se realizó un análisis de variables para calcular centro de masa, la cinemática lineal, cinemática angular en cada uno de los deportistas; de este modo comparar la realización del gesto deportivo en estos dos pesistas logrando el objetivo del estudio con las respectivas conclusiones.

6. BASES TEORICAS

EL ARRANQUE EN EL LEVANTAMIENTO DE PESAS

Es el primer ejercicio de competencia. Consiste en levantar la barra, desde el piso hasta por encima de la cabeza con una completa extensión de los brazos en una sentadilla. Todo esto en un solo movimiento, este ejercicio es el mas técnico dentro del levantamiento de pesas.

TECNICA:

Con la barra colocada horizontalmente delante de las piernas del levantador, esta es agarrada manos en pronación y alzada en un solo movimiento hasta la completa extensión de los brazos, mientras se desplazan las piernas a tierra o se flexionan. Durante este movimiento continuado, la barra puede deslizarse a lo largo de los muslos y del regazo.

El ejercicio esta dividido en 5 fases como se ilustra en la imagen.1, permitiéndonos un mejor estudio de la técnica, describiéndolas asi:

*POSICIÓN INICIAL: la posición inicial debe ser tenida en cuenta como una de las fases más importantes del ejercicio. Los pies deben estar situados de manera tal que la vertical de la barra forme una línea perpendicular con el dedo pulgar.

Los mismos deben colocarse o paralelos entre sí o con las puntas ligeramente separadas; Su separación debe ser similar al ancho de la cadera, lo que nos permite un aprovechamiento directo de la fuerza de las piernas.

Estas se sitúan entre los brazos, inclinadas hacia delante, tocando ligeramente la barra. Los muslos están casi paralelos al piso y algo separado y la espalda recta o ligeramente hiperextendida.

El movimiento no se debe iniciar si no esta en condiciones de colocar la espalda en posición correcta. Los hombros quedan bajos y su vertical cae ligeramente por delante de la barra.

La cabeza se sitúa a continuación de la espalda, con la mirada al frente o ligeramente levantada; Los brazos estarán completamente extendidos y las manos deben situarse simétricamente a ambos lados de la barra.

La ubicación debe ser diferente en función de las características de cada persona. Lo ideal es que estén lo más separadas posibles sin que ello complique el posterior desarrollo del ejercicio. La toma en pronación de la barra es más eficaz si el "agarre gancho" o "crochetage" que consiste colocar el dedo pulgar entre el índice y el medio.

Tomada de www.sobreentrenamiento.com, levantamiento de pesas

*PRIMER TIRÓN: una vez adoptada la posición inicial comienza la salida, en la cual las rodillas se extienden hasta quedar las tibias perpendiculares al piso. Los hombros, situados lo más adelante posible, la cabeza algo levantada, los brazos extendidos y la cadera ligeramente elevada con respecto a la posición inicial.

Una vez que la barra pasa la altura de las rodillas estas vuelven a flexionarse, adelantándose y colocándose debajo de la barra. La barra se ve bruscamente integrada al centro de gravedad del sistema. Los hombros se elevan retrasándose ligeramente, los brazos continúan extendidos y los pies están totalmente apoyados en el suelo, el tronco se endereza hasta quedar casi verticalmente, provocando esta acción conjunta que la barra se ubique a la altura del tercio superior de los muslos. En esta posición, que es similar a la que un atleta adoptaría para saltar, finaliza el primer tirón del ejercicio de arranque. La mayoría de los autores coincide en finalizar la primera fase a la altura de las rodillas, sin embargo se considera que es mucho mas práctico incluir el pasaje de las rodillas dentro de esta primera fase, para aislar como única acción de la segunda fase, al potente segundo tirón.

Tomada de www.pintanadeportes.cl

*SEGUNDO TIRÓN: A partir de la posición final del primer tirón, se produce una violenta extensión conjunta de rodillas, caderas y tobillos, los hombros se elevan y los brazos se flexionan con los codos apuntando hacia arriba y las muñecas flexionadas ligeramente hacia adentro, la barra, bruscamente acelerada, asciende lo mas junto al cuerpo posible hasta la altura del esternón.

La velocidad de la barra en esta acción alcanza los 2 m/seg, y la aceleración los 7.5 m/seg, la sumatoria de los tiempos de ejecución de ambas fases ronda los 0.65 seg.

Tomada de www.mediotiempo.com

*DESLIZAMIENTO O METIDA: Mientras que la inercia de la fase anterior hace alcanzar a la barra su altura máxima, el atleta debe descender rápidamente debajo de ella.

Sus pies se separan simétricamente hasta aproximadamente la altura de los hombros, teóricamente no debería haber desplazamiento hacia delante o hacia atrás, por parte de los pies, pero en función de las características antropométricas de los atletas, esto ocurre habitualmente. La cadera desciende y se adelanta hasta "sentarse" casi sobre los talones, la espalda debe estar fuertemente contraída e hiperextendida y la cabeza recta o ligeramente inclinada hacia el frente.

La barra queda sobre o ligeramente detrás de la cabeza, los brazos firmemente extendidos sobre la cabeza. Esta fase dura aproximadamente 90.6 seg. En función de la velocidad que alcance la barra en el segundo tirón, el deslizamiento debe ser completo o ligeramente insinuado, en este segundo caso, el ejercicio se denomina arranque de potencia o arranque parado.

Tomada de www.educando.edu.do

*RECUPERACIÓN: esta fase comprende la extensión de las rodillas y la cadera, al terminar la acción el atleta queda de pie con la barra firmemente colocada sobre la cabeza con los brazos extendidos.

Tomada de www.compromisosocial.com.ar

LESIONES MAS FRECUENTES EN EL LEVANTAMIENTO DE PESAS

La mayoría de las lesiones que se presentan en el levantamiento de pesas son la consecuencia de la realización de una técnica inadecuada, si se determinan a tiempo los factores de riesgo que predisponen a las lesiones son: sobrecarga o lesiones crónicas, las cuales se dan por repetición de la actividad deportiva y que con el tiempo van produciendo micro traumatismos que llegan a vencer la resistencia de los tejidos. Estudios como los de Kelm, j. (2001) y Ottavianni (2000) “determinan que las lesiones más frecuentes en el levantamiento de pesas se presentan en columna vertebral y rodillas los cuales ocasionan períodos de inactividad física prolongados en los atletas”.

En las lesiones de columna se encuentra la hernia discal, esta se presenta cuando el disco fibroso se corre produciendo la salida de su sitio empujando o presionando algunos de los nervios que producen radiculopatías.

Las estructuras y partes del cuerpo que más sufren con la práctica del levantamiento de pesas son los músculos extensores de las piernas, aductores, extensores de la columna y rotadores de la articulación escapuló humeral, las muñecas, codos, hombros y rodillas son víctimas de sobre carga, por lo tanto; las siguientes lesiones son frecuentes en la práctica de este deporte:

• tendinitis de cuádriceps.
• lesiones ligamentosas en la rodilla y de meniscos.
• Sinovitis.
• condromalacia patelar.

En la bibliografía encontramos varios autores, que han estudiado las lesiones que con más asiduidad se producen en el deporte Olímpico del levantamiento de pesas nombrando así a Dr. Nicola Kolev agrupar las lesiones que se pueden producir con el levantamiento de pesas en el entrenamiento como en su competición “en lesiones exógenas hasta las producidas por las malas condiciones del material; lesiones deportivas sobre sistema musculo esquelético como rotura de tendones, lesiones de meniscos, enfermedad de hoffa, lesión articular capsulo ligamentosa y microtraumatismo, lesiones calcáneo”; el dr. Edmon Takla nombra las siguientes lesiones observadas durante el entrenamiento como son la rotura de fascias musculares, abrasiones de piel en espacial de las manos, contracturas. Lesiones tendinosas por sobreuso y lesiones articulares como la sinovitis traumática y la condromalacia patelar. Lesiones evidenciadas en el deportista lesionado quien presenta lesiones musculo esqueléticas bilaterales del musculo cuádriceps.

Coincidiendo con lo que refiere el Dr. Michal Fursowicz citado por cuesta, quien considera que los músculos y articulaciones son los más afectados y los clasifica en Sobrecarga en rodilla y codo debida a la posición en bipedestación, Distensión por sobrecarga de la musculatura, Síndrome doloroso de tibia y hombro.

Pero se tiene en cuenta que todas las lesiones antes nombradas son producidas por deficiencias en la técnica a la hora del entrenamiento, identificando que los músculos que mas sufren son los extensores de las piernas, aductores del muslo, rotadores escapulo humerales y músculos paravertebrales en columna.

TENDINITIS CUADRICIPITAL

Teniendo en cuenta que la lesión presente en el deportista lesionado es la tendinitis Cuadricipital; vemos pertinente nombrarla dentro de las bases teóricas:

El cuadro clínico de la tendinitis Cuadricipital corresponde a la inflamación del tendón de los cuádriceps en su inserción en el polo superior de la rótula, afectando sobre todo la zona del vasto interno.

Se clasifica en:

Fase I: Dolor después de la práctica deportiva. No altera el rendimiento deportivo.

Fase II: Dolor antes de la actividad, desaparece parcialmente mientras se efectúa la práctica del deporte y vuelve a aparecer después de concluido el esfuerzo. Disminuye el rendimiento del deportista.

Fase III: Dolor que permanece antes, durante y después del esfuerzo inhabilitando al deportista para el deporte competitivo.

Fase IV: Ruptura completa del tendón.

Los factores favorecedores más frecuentes de la aparición de la tendinitis son:

• La falta de calentamiento.
• La falta de elasticidad del cuádriceps, lo que provoca mayor tensión en el tendón y mayor rozamiento en el momento de efectuar una flexión de rodillas.
• Errores de ejecución o técnica defectuosa y sobre entrenamiento

El paciente refiere dolor al esfuerzo y a la extensión de la rodilla con la incapacidad funcional, La movilización pasiva y activa contra resistencia aumenta la intensidad del dolor. Con la sintomatología presente en el deportista se cree que se encuentra en:

Fase 3: dolor permanente en el transcurso del esfuerzo que obliga a reducirlo o interrumpirlo y que se mantiene de forma continuada.

Fase 4: de seguir sometiendo al tendón a esfuerzos de elevada magnitud, podemos llegar al peor de los casos, la rotura tendinosa.

ANALISIS TEMPORAL

Para el estudio del gesto deportivo de levantamiento de pesas, se hizo el análisis por fases (seis fases), con ayuda del programa Virtual Dub se obtuvo la distribución temporal del tiempo total de la filmación del gesto y el de cada fase, identificados en intervalos de segundos.

La distribución temporal del gesto en el deportista sano durante la primera fase fue de 0.9 segundos, en la fase 2 de 0.4 segundos, en la fase 3 de 0.7 segundos, en la fase 4 0.7 segundos y en la fase 5 de 1.6 segundos. Para una sumatoria de tiempos de 4.3 segundos.

A comparación de la distribución temporal del gesto deportivo en el deportista lesionado es de 0.86 segundos de tiempo en la fase 1, en la fase 2 fue de 0.4 segundos, en la fase 3 el tiempo fue 1.3 segundos, en la fase 4 el tiempo fue 0.4 segundos, en la fase 5 el tiempo fue 0.4 segundos. Para un total de tiempo de 3.76 segundos.

COMPARACION DEL TIEMPO DEL DEPORTISTA SANO VS LESIONADO
Kinegrama	Deportista sano	Deportista lesionado
1	0.9 seg.	0.86 seg.
2	0.4 seg.	0.4 seg.
3	0.7 seg.	1.3 seg.
4	0.7 seg.	0.4 seg.
5	1.6 seg.	0.4 seg.
Tiempo total	4.3 seg.	3.76 seg.

Las variables promedio total del tiempo durante el gesto deportivo en el deportista sano son de 0.86 segundos y en el lesionado es de 0.75 segundos.

CINEMATICA ANGULAR

Para el análisis de la cinemática de los ángulos en las articulaciones implicadas, se tomaron medidas angulares de los kinegramas, tomados de cada una de las fases del gesto deportivo; el Desplazamiento angular: dentro del análisis los cambios angulares del paciente sano más significativos se encuentran en la fase 3 (162º) y en la fase 2 (153º); Estas variaciones son mayores que en las otras fases registradas. Y la sumatoria del desplazamiento angular total fue de 5.47º durante la ejecución del gesto deportivo.

comparación del desplazamiento angular en deportista sano-lesionado
fases	sano	Lesionado
1	40 grados	62 grados
2	153 grados	73 grados
3	162 grados	11 grados
4	73 grados	57 grados
5	116 grados	63 grados
6	3 grados	0 grados

Fases	VELOCIDAD ANGULAR EN DEPORTISTA SANO (radianes)
1	0 rad.
2	2.18 ­rad.
3	-4.55 rad.
4	2 rad.
5	-1.14 rad.
6	0.76 rad.
total	-0.75 rad.

El deportista cambia de una semiflexión de rodilla a una extensión total de esta en la siguiente fase.

Mientras que el paciente lesionado realizó el mayor desplazamiento angular en la fase 2 (73º) y en la fase 5 (63º) y la sumatoria del desplazamiento angular total fue de 2.66º durante la ejecución del gesto.

Durante las 2 fases el deportista ejecuta una flexión de rodilla en la fase 2 e inicia la extensión y en la 5 fase viene de una extensión a la flexión profunda, lo que implica una mayor exigencia mecánica para la rodilla enferma; que no cumple el deportista lesionado por la limitación dolorosa.

En comparación el deportista sano presenta valores angulares mayores a los del deportista lesionado, quien por su lesión evita completar los ángulos articulares necesarios para la ejecución del gesto. Puesto que la carga excesiva de peso con una flexión de rodilla de 90º, sobrecarga la acción muscular de la porción interna del cuádriceps insertada en la rotula con un riesgo a la rotura tendinosa en una tendinitis crónica o avanzadas.

Velocidad Angular: se lleva a cabo el análisis del cambio angular mas significativo en los deportistas en relación a la velocidad implicada en la ejecución del gesto deportivo arranque.

Donde la mayor y menor velocidad por intervalo que se registro, teniendo en cuenta la variación angular en radianes y la variación del tiempo respecto a la articulación de rodilla derecha se encontró que, durante el gesto del deportista sano en la fase 2 es de: 2,18 rad/seg y en la fase 3: (-) 4,55 rad/seg.

Las variaciones de la velocidad angular en el deportista sano se ven representadas en la siguiente grafica, representando la desaceleración previa a las fases 3 y 5, modificaciones aceptables en la ejecución del gesto.

FASES	VELOCIDAD ANGULAR EN DEPORTISTA CON TENDINITIS CUADRICIPITAL (radianes)
1	0.22 rad.
2	2.7 rad.
3	0.61 rad.
4	0.25 rad.
5	-1,36 rad.
6	0 rad.
total	2.42 rad.

En cuanto al deportista lesionado, la variación angular que se presento en la articulación de rodilla derecha fue menor que la registrada por el sano; ya que el mayor valor se da en la fase 2 con 2.7 rad/seg y el menor en la fase 5 con -1.36 rad/seg. Las variaciones de la velocidad angular se representan en la siguiente tabla, mostrando que la única desaceleración que realizo el deportista fue en la fase 5.

Demostrando con esto que le deportista no hace las desaceleración pertinentes para los cambios de las fases en la ejecución del gesto arranque.

Siendo pues la sumatoria de velocidad para el deportista sano de -0.75 rad/seg y del lesionado de 2.42 rad/seg y la magnitud de la máxima desaceleración en el sano es de -4.55 rad/seg y en el lesionado es de -1.36 rad/seg representado durante la fase 3 y 5 respectivamente.

Los datos representados en la grafica comparativa de la velocidada angular en el deportista sano vs el lesionado; se observa que deacuerdo a las variaciones de velocidada angular aplicadas en las fases para la ejecuccion del gesto; el deportista sano realiza las desaceleraciones pertinentes y valoradas en las fases 3(-4.55) y 5 (-1.14) representadas ante el gesto por el deslizamiento o metida y la recuperacion del deportista según como se expone en la explicacion de las fases.

Estos valores comparados con los del deportista lesionado se observa que este no realiza las desaceleraciones durante la ejecucción del gesto, modificando la velocidad del gesto producto de su lesion de tendinistis cronica o avanzada en su rodilla derecha.

Comparación velocidad angular en deportista sano vs. Deportista con tendinitis cuadricipital
Fases	Deportista sano	Deportista lesionado
1	0 rad.	0,22 rad.
2	2,18 rad.	2,7 rad
3	-4,55 rad.	0,61 rad.
4	2 rad.	0,25 rad.
5	-1,14 rad.	-1,36 rad.
6	0,76 rad.	0 rad.

Comparando las velocidades promedio de las velocidades angulares de los 2 deportista; vemos que son mayores los valores registrados por el sano y que son notorias las desaceleraciones previas a las fases 3 y 5.

Por el contrario en el lesionado sus valores son menores y las desaceleraciones las realiza en las fases 2 y 3 ilustradas en las fases del gesto como el primer tiron y el segundo tiron, a diferencia de la velocidad neta angular donde no expresaba ninguna desaceleracion frente a la ajecuccion del gesto.

Fases	Deportista sano	Deportista lesionado
1	0 rad.	2.48 rad.
2	-6.73 rad.	-2.09 rad.
3	6.55 rad.	-0.36 rad.
4	-3.14 rad.	1.11 rad.
5	1.9 rad.	1,36 rad.
6	0 rad.	0 rad.

CINEMATICA LINEAL

Desplazamiento Lineal: En todas las fases del gesto de arranque en el levantamiento de pesas hay un incremento del desplazamiento y hay una disminución del tiempo.

Con respecto al grafico de dispersión del centro de masa, la mayor distancia recorrida en el deportista sano durante el gesto se encuentra en la fase 2 con 8.52 cms/seg mientras que la menor distancia se encuentra en la fase 4 con 1.71 cms/seg. Su desplazamiento total fue de 21.82; tiene un promedio de 4.36cms/seg.

DESPLAZAMIENTO LINEAL DEL DEPORTISTA SANO
fases	deportista sano
1	3.05 cm/seg
2	8,52 cm/seg
3	5,74 cm/seg
4	1,71 cm/seg
5	2,8 cm/seg

En el deportista lesionado los cambios más significativos se encuentran en la fase 2 con 7,5cms/seg y es el menor desplazamiento lo realiza en fase 3 con 1.94 para un total del desplazamiento en 16.44 cms/seg con un promedio total de 3.28cms/seg.

DESPLAZAMIENTO LINEAL EN EL DEPORTISTA CON TENDINITIS CUADRICIPITAL
fases	deportista con tendinitis Cuadricipital
1	2,44 cm/seg
2	7,5 cm/seg
3	1,94 cm/seg
4	2,45 cm/seg
5	2,11 cm/seg

Los datos representados en la comparativa del desplazamiento lineal en el deportista sano vs el lesionado; encontramos que los dos deportistas realizaron el mayor desplazamiento en la fase 2, y el menor desplazamiento lo realizaron el sano en la fase 4 y el lesionado en la fase 3.

La grafica muestra similitudes teniendo menores valores el deportista sano, el desplazamiento total mayor lo realizo el sano con 21.82cms/seg.

fases	deportista sano	deportista con tendinitis Cuadricipital
1	3.05 cm/seg	2,44 cm/seg
2	8.52 cm/seg	7,5 cm/seg
3	5.74 cm/seg	1,94 cm/seg
4	1.71 cm/seg	2,45 cm/seg
5	2.80 cm/seg	2,11 cm/seg

Velocidad Lineal: Durante las fases del gesto del arranque en el levantamiento de pesas del paciente sano se encontró que en la 1, 2 y 5 fase se presenta una desaceleración en la velocidad que se traduce en cambios poco significativos, en relación a las fases 3 y 4 en donde existe un incremento en la velocidad durante el cambio de una fase a la otra.

La velocidad promedio total del gesto en el deportista es de -0.17 cms/seg; para un total de -0.88 cms/seg de velocidad.

VELOCIDAD LINEAL EN DEPORTISTA SANO
fases	deportista sano
1	-4,22cm/seg
2	-5,5 cm/seg
3	4,85 cm/seg
4	4,42 cm/seg
5	-0,43 cm/seg
TOTAL	-0.88 cm/seg

En el paciente lesionado se encontró que en la fases 1 y 2 se presenta una desaceleración en relación a las fases siguientes en donde el desplazamiento es gradual y comparado con el tiempo es mayor.

La velocidad promedio total durante el gesto en este paciente es -0.47 cms/seg; para un total de la velocidad de 2,37cms/seg.

VELOCIDAD LINEAL EN DEPORTISTA CON TENDINITIS CUADRICIPITAL
fases	deportista con tendinitis Cuadricipital
1	-3,48 cm/seg
2	0,6 cm/seg
3	1,38 cm/seg
4	1,25 cm/seg
5	2,62 cm/seg
TOTAL	2.37 cm/seg

En la grafica de comparación de velocidades observamos que la variación de velocidades se presento con mayor amplitud en el deportista sano, realizando las desaceleraciones pertinente para la ejecución del gesto; representadas en las fases 1, 2,5.

La grafica muestra que el deportista lesionado realiza el gesto aumentando la velocidad en relación con el deportista sano, es decir que maneja velocidades mayores y que en las fase 1 el deportista lesionado inicia el gesto con velocidad menor con respecto al deportista sano.

COMPARACIÓN EN VELOCIDAD LINEAL DEPORTISTA SANO VS DEPORTISTA CON TENDINITIS CUADRICIPITAL
fases	deportista sano	deportista lesionado
1	-4,22 cm/seg	-3,48
2	-5,5 cm/seg	0,6
3	4,85 cm/seg	1,38
4	4,42 cm/seg	1,25
5	-0,43 cm/seg	2,62
TOTAL	-0.88 cm/seg	2.37

Aceleración Lineal: La aceleración que presentaron los deportistas tras la realización de las fases del gesto arranque en el levantamiento de pesas.

Se encontró que el deportista sano muestra un aumento significativo de la aceleración en la fase 2 que corresponde a la fase del primer tirón en el gesto deportivo, en la fase 3 no hubo cambio alguno, y presento una desaceleración en la fase 4, con una aceleración lineal total de 31.2.cms/seg2.

ACELERACION LINEAL EN DEPORTISTA SANO
fases	deportista sano
1	2.56 cm/seg
2	34.5 cm/seg
3	0 cm/seg
4	-5.86 cm/seg
TOTAL	31.2 cm/seg

En el deportista lesionado hubo un aumento de la aceleración en la fase 2 y una disminución en la fase 3, con un total de aceleración lineal de 17.23.

ACELERACIÓN LINEAL EN DEPORTISTA LESIONADO
fases	deportista con tendinitis cuadricipital
1	5.47 cm/seg
2	8.2 cm/seg
3	0.14 cm/seg
4	3.42 cm/seg
total	17.23 cm/seg

En comparación, ambos deportistas presentaron un aumento de la aceleración en la fase 2 siendo más significativo en el deportista sano, en la fase 3 en el deportista lesionado presento una disminución de la aceleración mientras que en el deportista sano fue nula, en la fase 4 en el deportista sano hubo una desaceleración y en el lesionado disminuyo.

Con lo que se concluye que el deportista lesionado presenta una menor aceleración en la ejecución de las fases, consecuencia de su lesión.

COMPARACIÓN EN ACELERACION LINEAL DEPORTISTA SANO VS DEPORTISTA CON TENDINITIS CUADRICIPITAL
fases	deportista sano	Con tendinitis cuadricipital
1	2.56	5.47
2	34.5	8.2
3		0.14
4	-5.86	3.42
TOTAL	31.2	17.23

ANALISIS DEL CENTRO DE MASA

Encontramos que en el desplazamiento del centro de masa en la fase 1 de los de los dos deportista tanto en el lesionado como en el sano fue de forma ascendente y anterior ; en la fase 2 siguió ascendiendo y con un ligero movimiento posterior; en la fase 3 el CMT descendió y tomo una ligera inclinación hacia adelante ; en la fase 4 encontramos que en el deportista lesionado el CMT tomo una inclinación bien posterior y ligeramente ascendente y un recorrido largo.

Mientras que el deportista sano en la fase 4 se movió de forma ascendente y ligeramente posterior con un recorrido muy corto; en la fase 5 el movimiento del CMT del deportista lesionado fue descendente y anterior mientras que en el paciente sano fue ascendente y anterior.

CENTRO DE MASA DEL DEPORTISTA SANO

CENTRO DE MASA DEL DEPORTISTA LESIONADO

A manera de conclusión se puede decir que se encontraron diferencias especialmente en la fase 4 y en la 5, en suposición a su lesión; el deportista lesionado no tiene la misma capacidad en la articulación de la rodilla, ni fuerza en los músculos peri articulares para desempeñarse de la manera en que lo hace el deportista sano, esto es evidente en estas fases pues es el momento en que el deportista levanta todo el peso y la carga cae directamente sobre la rodilla y todo lo que la conforma.

DISCUSION

Después de analizar el tiempo, velocidad, desplazamiento angulares y lineales junto con la aceleración, el centro de masa, en la realización del gesto deportivo arranque en un deportista sano vs un deportista con lesión tendinosa del cuádriceps en la articulación de rodilla; se concluyo que el deportista sano presento ventajas significativas en los valores analizados.

Como se observaron cambios significativos en el análisis del deportista sano respecto a las 4 fases del gesto deportivo; donde realiza los ajustes necesarios de desplazamiento, velocidad, aceleración, dando valores altos durante el análisis de estas en la fase 2, representada por el primer tirón o arranque de potencia, donde el peso es tironeado lo suficientemente alto para no agacharse debajo de la barra, implicando menos fuerza y mas acción por le tren superior para el levantamiento de la pesa, como lo expresa Jon Carlock en el estudio de arranque vs envión.

También se dieron resultados donde no se expresan cambios significativos como en la velocidad y la aceleración del sano en la fase 3 en donde su velocidad desacelera y en la aceleración es nula por que el trabajo es más de fuerza para el levantamiento de la barra por encima de la cabeza.

También observamos que el CM en el deportista sano tuvo un movimiento más ascendente y anterior y en el deportista lesionado fue descendente y posterior.

Encontrando diferencias notables en la fase 4 y en la 5, debido a su lesión posiblemente; el deportista lesionado no tiene la misma capacidad en la articulación de la rodilla, ni fuerza en los músculos peri articulares para desempeñarse de la manera en que lo hace el deportista sano, en estas fases el deportista levanta todo el peso y la carga cae directamente sobre la rodilla.

Razón por la cual se resume que todos las alteraciones presentes en el deportista lesionado se deben en gran parte a su lesión; en consecuencia de un mayor tiempo de entrenamiento, de errores en la ejecución de la técnica, de la falta de un calentamiento y elasticidad muscular del tren inferior.

CONCLUSIONES

Según el análisis que se realizo a los dos deportistas uno presentando tendinitis cuadricipital y el otro deportista que no presenta ninguna lesión. Durante el gesto deportivo del arranque en el levantamiento de pesas, se observa que:

Que en desplazamiento angular del deportista lesionado, debido a su lesión evita completar los ángulos articulares necesarios para la ejecución del gesto ya que se presenta una carga excesiva de peso con una flexión de rodilla de 90º.

En la velocidad angular el deportista lesionado sus valores son menores y las desaceleraciones las realiza en las fases 2 y 3, a diferencia de la velocidad neta angular donde no expresaba ninguna desaceleracion frente a la ajecuccion del gesto, mientras que en el deportista sano los valores son mayores y las desaceleraciones son previas a las fases 3 y 5.

Ambos deportistas realizaron el mayor desplazamiento lineal en la fase 2, siendo el deportista sano quien realiza un desplazamiento total mayor con 21.82cms/seg. Hubo una variación de velocidades la cual se presento con mayor amplitud en el deportista sano, realizando las desaceleraciones pertinentes para la ejecución del gesto. En cuanto al deportista lesionado realiza el gesto aumentando la velocidad en relación con el deportista sano, manejando mayores velocidades mientras que en la fase 1 inicia el gesto con velocidad menor en comparación al deportista sano. En cuanto a la aceleración se puede decir que el deportista lesionado presenta una menor aceleración en la ejecución de las fases, a consecuencia de su lesión.

Con relación al centro de masa se encuentran diferencias especialmente en las fases 4 y 5, con respecto al deportista lesionado ya que no cuenta con la misma capacidad en la articulación de la rodilla, en comparación del deportista sano, debido a que en estas fases el deportista levanta todo el peso y este recae sobre sus rodillas.

Se puede concluir de acuerdo a los resultados que cuando hay presencia de una lesión en un deportista, esta interfiere significativamente en su entrenamiento y en la ejecución de la técnica, debido a los movimientos de protección que adopta inconscientemente el deportista lesionado en el momento de la ejecución del gesto deportivo del arranque en el levantamiento de pesas.

RECOMENDACION

• En un futuro hacer un estudio con valores en escala normal – real.

BIBLIOGRAFIA

• Jammet Ítalo baratinni, El levantamiento de pesas, asociación de levantamiento de pasas la V región, www. orbita.starmedia.com

• Minutolo Paola, técnicas del arranque de pesas, www. Deportsalud.com, 2000pag.2

• Minutolo Paola, op cit pag.3

• Cevallos Fernando. Incidencia de lesiones en mujeres que entrenan halterofilia, ww.sportsalut.com.ar.

• Cuesta Zambrana Andrés, entrenamiento de la fuerza en jóvenes : mitos y realidades, cienciadeporte.com

• Carlock, Jon. Stone, Meg. Stone, Mike.Introducción: Arranque versus Envión. PubliCE Standard. 26/12/2005.