eFisioterapia

Nombre:

Apellidos:

Diagnóstico:

F. N. :

Padres:

Hermanos:

Fecha de la entrevista:

Convulsiones:

Fecha de inicio ____________________

Descripción _______________________________________________________________

Tratamiento base ___________________

Cánula de Stesolid __________________

Medicación general:

Para la espasticidad __________________

Para problemas respiratorios ___________________________

Para los vómitos ______________________

Intervenciones Quirúrgicas:

Aparatos correctores:

Problemas de Salud :

Digestivos __________________________________________________

Problemas Respiratorios____________________________________________________

_______________________________________________________________________

Problemas de Audición _____________________________________________________

Neuropediatra:

_______________________ Hospital______________

Médico Rehabilitador:

_______________________Hospital_______________Última Visita__________________

Fisioterapeuta:

Tratamientos previos:

Cambios significativos tras el tratamiento______________________________________

Cuántas sesiones diarias realizan_____________ De cuánto tiempo________________

Quién le hace la gimnasia en casa_______________

Último hito motor alcanzado recientemente____________________________________

En Casa:  

Dónde está normalmente ______________________________________

Postura en la que duerme ____________Postura en la que se relaja_______________

Se desplaza_________ Cómo _____________________________

Qué cosas le estimulan ________________________________________________

Observaciones: