Durante el embarazo, la mujer experimenta una serie de cambios fisiológicos y físicos que pueden provocar dolores y molestias. Una de las formas de aliviar estos síntomas, y recuperar la forma física previa al embarazo, es la práctica del método Pilates. Este método, ejecutado debidamente y con un buen control-corrección por parte del fisioterapeuta, hará que los objetivos se logren, obteniendo así el bienestar de la madre.
No obstante, también se recomienda la práctica de Pilates antes del embarazo, es decir, en aquellas mujeres que tengan pensamiento de quedarse embarazadas. Así, los principios básicos posturales del método estarán mejor integrados para cuando llegue la etapa del embarazo.
Con la práctica del Pilates, lo que buscamos es dar solución a una serie de patologías comunes que se producen durante el embarazo: dolor de espalda, lumbopélvico y costal, cambios en la estabilidad pélvica, lesiones de tejidos blandos, inestabilidad de rodilla y tobillo, disfunción de la sínfisis púbica, síndrome del piramidal…
OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO
- Mejorar la conciencia corporal.
- Promover una buena postura antes, durante y después del embarazo.
- Acondicionar el cuerpo para los cambios que se producen en el embarazo, el parto y para la recuperación del mismo.
- Preparar el suelo pélvico para soportar el aumento de peso y prevenir disfunciones uroginecológicas.
- Mantener la movilidad articular.
Para conseguir todo esto, centraremos el método en los siguientes aspectos:
- Equilibrar las riendas musculares.
- Fortalecer y tonificar la musculatura, teniendo especial importancia la zona abdominal (sobre todo musculatura abdominal profunda).
- Mejorar la circulación.
- Estiramientos y flexibilización.
Beneficios en el pre-parto
- Disminuye los dolores de espalda.
- Prepara el suelo pélvico para el momento del parto.
- Acelera el proceso de recuperación post-parto.
- Mejora la circulación periférica, disminuyendo los edemas que se forman en los miembros inferiores.
- Facilita el pujo.
- Mejora la autoestima y el estado anímico.
- Aumenta la agilidad.
Pese a todos los beneficios del método, hay una serie de contraindicaciones absolutas, que nos impedirán la práctica de Pilates durante el embarazo:
- Durante las 12 primeras semanas de gestación, por riesgo de aborto.
- Si aparecen contracciones o hay dolor asociado al movimiento.
- Cuando hay patologías asociadas al embarazo que impidan realizar ejercicio (diabetes gestacional, por ejemplo).
- Si hay pérdida de líquido o sangre.
En los últimos 45 días de gestación, según la evolución del embarazo y el criterio del médico, se podrá seguir practicando Pilates o no. Hay mujeres que lo realizan hasta el momento de dar a luz.
Beneficios en el post-parto
- Disminuye el periodo de recuperación.
- Fortalece el suelo pélvico/ mejora incontinencias.
- Ayuda a recuperar el tono de la faja abdominal.
- Elimina o disminuye los dolores de espalda producidos por el periodo de lactancia.
- Mejora la autoestima.
En cuanto a las contraindicaciones absolutas en esta fase post-parto, tenemos las siguientes:
- Si hay eventraciones post-operatorias.
- 60 a 90 días post cesárea.
Tampoco estará recomendado el Pilates si nos encontramos con una diástasis de rectos mayor a dos dedos de anchura, pudiendo elegir otro método previo al Pilates, como puede ser la Gimnasia Abdominal Hipopresiva.
¿Qué debe valorar el fisioterapeuta?
- Tipo de parto: vía vaginal o cesárea.
- ¿Parto instrumental?
- Presencia de episiotomía.
- Peso del niño y diámetro craneal.
- Tipo de maniobra de expulsión.
- Duración de la expulsión.
¿Cuándo empezar el ejercicio después del parto?
- Desde la primera semana tras dar a luz, ya podemos empezar a realizar ejercicios de fortalecimiento del suelo pélvico y la faja abdominal. Tomando las precauciones necesarias en caso de cicatrices- heridas post-parto.
- Para empezar de nuevo con el Pilates, se deberá de esperar entre 2-3 meses, dependiendo de la diástasis de los rectos abdominales.
- Se podrá hacer ejercicio aeróbico a los 6 meses de dar a luz.
El uso del Pilates como tratamiento y rehabilitación durante el embarazo y el post-parto, deberá ser vigilado rigurosamente por un fisioterapeuta capacitado para ello.
Además, se debe de informar al médico de la práctica de todo tipo de ejercicio, siendo él quien decida si está indicado o contraindicado, en el caso particular de cada embarazada.
Por consiguiente, el fisioterapeuta también deberá estar informado acerca de las opiniones del médico, y de todos los cambios que se van produciendo en el embarazo.
Mónica Selaya Chapero nº Col. 612
BIBLIOGRAFÍA
“Diagnóstico y tratamiento de las alteraciones del movimiento”. S. Sahrmann. Paidotribo, 2006.
“El método Pilates: equilibrio para un cuerpo en forma”. L. Robinson y G. Thomson. Paidós,2005
“Movimiento, estabilidad y dolor lumbopélvico”. Integración de la investigación con el tratamiento. A. Vleeming, V. Mooney y R. Stoeckart. 2º Edición, Masson, 2008.
