FIBROMIALGIA PRIMERA PARTE: EL MODELO FISIOPATOLOGICO FASCIAL
Capítulo III PROPUESTA DE CRITERIOS DIAGNOSTICOS ACTUALIZADOS
EXPLORACIÓN DE LAS ÁREAS DE ATRAPAMIENTO
En el capítulo II, se demostró que los tender points no son sino áreas de atrapamiento fascial como las descritas por Schleip. En esquemas anteriores se han representado topográficamente estas zonas de cara a compararlas con los “tender points” descritos por la ACR, no obstante, aún no se ha definido exactamente su ubicación, aspecto esencial para una correcta exploración.
Fig. 13
En la figura representan las áreas de atrapamiento numeradas del 1 al 18.
La numeración tiene fines meramente identificativos, no se ha seguido ningún criterio de frecuencia o prevalencia.
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TABLA VII. EXPLORACIÓN DE LAS ÁREAS DE ATRAPAMIENTO FASCIAL |
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ATF |
Area TOPOGRAFICA |
DISFUNCIÓN FASCIAL PRIMARIA
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1 |
Suboccipital |
Fascia cervical posterior |
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2 |
Trapecio |
Fascia de las fibras superiores del trapecio. |
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3 |
ECM |
Fascia del ECM (miofascia) |
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4 |
Interescapular |
Atrapamiento entre las capas fasciales del músculo angular del omóplato y el trapecio |
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5 |
1ª y 2ª costillas |
Restricción en el sistema fascial de escalenos y pectorales |
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6 |
Bajo ap. xifoides |
Fascia del diafragma |
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7 |
Charnela dorsolumbar |
Alteración en el sistema posterior oblicuo de estabilidad funcional (SPOEF) por atrapamiento entre planos de trapecio y dorsal ancho. |
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8 |
Lumbar baja |
Fascia toracolumbar por engrosamiento adiposo de la fascia del músculo dorsal ancho. Influencia en el SPOEF |
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9 |
Inf. cresta ilíaca |
SPOEF |
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10 |
Trocantérea |
SPOEF a través de disfunción a nivel de la fascia superficial de la región trocantérea. |
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11 |
Cara lateral rodilla |
Atrapamiento banda iliotibial a nivel de la rodilla. |
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12 |
Maléolo externo |
Atrapamiento de la fascia superficial a nivel de los maléolos. |
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13 |
Aquílea |
Atrapamiento entre planos fasciales del triceps sural. |
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14 |
Maléolo interno |
Atrapamiento de la fascia superficial a nivel de los maléolos |
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15 |
Cara medial rodill |
Fascia del comportimento medial de los isquiotibiales. |
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16 |
Borde ext. triángulo de scarpa |
Planos fasciales de recto anterior, sartorio y aductores. |
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17 |
Epicondílea |
Restricción fascial entre planos de los extensores de muñeca y dedos |
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18 |
Epitroclear |
Restricción fascial entre planos de los flexores de muñeca y dedos |