AUTOR:
Samuel Everduim
Profesor de Educación Física
Fisioterapeuta
PROTOCOLO DE TRATAMIENTO FISIOTERAPÉUTICO EN PACIENTES CON DIAGNÓSTICO DE HEMOFILIA Y HEMARTROSIS DE RODILLA.
SESIÓN |
OBJETIVO |
PROCEDIMIENTO |
SESIÓN 1 |
• Informar al paciente en qué consiste y cuáles son las características del protocolo que va a iniciar. |
• Charla introductoria.
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• Informar al paciente sobre las características, cuidados y riesgos de su enfermedad. |
• Referencia a Psicología. |
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• Conocer el estado específico de su afección. |
• Evaluación terapéutica. |
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• Disminuir el dolor. |
• Crioterapia. • T.E.N.S. |
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• Mantener trofismo muscular. |
• Ejercicios Isométricos de cuadriceps. |
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• Reeducación de la marcha. |
• Entrega de folleto de ejercicios y hoja de registro diario.
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• Fomentar Adhesión terapéutica. |
• Entrega de folleto de ejercicios y hoja de registro diario. |
SESIÓN 2 |
• Fomentar Adhesión terapéutica. |
• Revisión de hoja de registro diario y discusión acerca de la ejecución de los ejercicios en casa. |
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• Reevaluación. |
• Medidas biométricas, goniometría y dolor. |
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• Disminuir el dolor. (De ser necesario) |
• Crioterapia • T.E.N.S |
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• Aumentar amplitud de rango articular en la articulación de la rodilla. |
• Ejercicios de Estiramientos autoasistidos, de isquiotibiales y gemelos. |
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• Reeducación de la marcha. |
• Sólo si el flexo de cadera o rodilla es inferior a 30°. Carga Parcial. Carga completa cuando esté entre 15° y 20°. |
SESIÓN 3 |
• Fomentar Adhesión terapéutica. |
• Revisión de hoja de registro diario y discusión acerca de la ejecución de los ejercicios en casa. |
• Reevaluación. |
• Medidas biométricas, goniometría y dolor. |
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• Disminuir el dolor ( solo de ser necesario) |
• Agentes Físicos (solo de ser necesarios) |
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• Liberación de adherencias perirotulianas. |
• Movilizaciones suaves de la rotula en diferentes direcciones. |
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• Mantener trofismo muscular. |
• Isométricos de Glúteos. |
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• Reeducación de la marcha. |
• Sólo si el flexo de cadera o rodilla es inferior a 30°. Carga Parcial. Carga completa cuando esté entre 15° y 20°. |
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SESIÓN 4 |
• Fomentar Adhesión terapéutica. |
• Revisión de hoja de registro diario y discusión acerca de la ejecución de los ejercicios en casa. |
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• Reevaluación. |
• Medidas biométricas, goniometría y dolor. |
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• Aumentar rango de movilidad articular. |
• Ejercicios activos libres para cuádriceps anulando la gravedad. • Ejercicios activos asistidos de flexo-extensión de rodilla. |
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• Mantener rango de movilidad articular en el resto de las articulaciones. |
• Ejercicios libres globales para el resto de las articulaciones. |
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• Reeducación de la marcha. |
• Sólo si el flexo de cadera o rodilla es inferior a 30°. Carga Parcial. Carga completa cuando esté entre 15° y 20°. |
SESIÓN 5 |
• Fomentar Adhesión terapéutica. |
• Revisión de hoja de registro diario y discusión acerca de la ejecución de los ejercicios en casa. |
• Reevaluación. |
• Medidas biométricas, goniometría y dolor. |
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• Afianzar estado de la articulación alcanzado. |
• Intensificar todos los ejercicios, isométricos, estiramientos y activos libres. • Trabajar en los últimos grados de extensión de la rodilla. |
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• Reeducación de la marcha. |
• Sólo si el flexo de cadera o rodilla es inferior a 30°. Carga Parcial. Carga completa cuando esté entre 15° y 20°. |
SESIÓN 6 |
• Reevaluación. |
• Medidas biométricas, goniometría y dolor. |
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• Aumentar fuerza muscular en músculo cuádriceps, isquiotibiales, gemelos y glúteos. |
• Inicio de ejercicios resistidos |
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• Reeducación de la marcha |
• Sólo si el flexo de cadera o rodilla es inferior a 30°. Carga Parcial. Carga completa cuando esté entre 15° y 20°. |
FASE DE MANTENIMIENTO |
• Mantenimiento del estado alcanzado de la articulación. • Fomentar la práctica de actividad física deportiva. |
• Programa de natación terapéutica. |