FIBROMIALGIA PRIMERA PARTE: EL MODELO FISIOPATOLOGICO FASCIAL
Capítulo II UNA APROXIMACIÓN FASCIAL A LA FIBROMIALGIA
TEORIA DE LOS ATRAPAMIENTOS Y LAS ATMM:
- Mecanismos del dolor fibromiálgico
Sin duda alguna el síntoma más característico de la enfermedad es el dolor , que además presenta unas características específicas que se consideran patognomónicas.
En el paciente fibromiálgico, siguiendo las recomendaciones diagnósticas del ACR, hay que distinguir entre dos manifestaciones dolorosas:
Dolor muy intenso a la presión de determinados “tender points”. Ahora bien, los pacientes con FBM no tienen puntos dolorosos a la presión generalizados - el cráneo, las manos y los pies, son igualmente sensibles al estímulo mecánico en fibromialgicos que en otras personas - sino que los puntos se agrupan en determinadas zonas o áreas: la cintura escapular (cuello, trapecio, escápula), cara anterior del tórax, epicóndilo del codo, cara interna de las rodillas y cintura pelviana.
Dolor intenso y diseminado (“me duele todo el cuerpo”) afectando a la columna y a los miembros, siendo las localizaciones más comunes: región lumbar (94%), cuello (93%), hombros (90%), rodillas (75%), y pared torácica (71%).
Este dolor se manifiesta de forma idiopática aunque suele agravarse con el esfuerzo físico y la “contracción muscular”.