AUTORA:
RAQUEL BERNAL VALLS
FISIOTERAPEUTA
LINFEDEMA: es un aumento del volumen del brazo, secundario a la cirugía del cáncer de mama (extirpación de ganglios linfáticos) y/o radioterapia.
Puede aparecer al cabo de los años, por ello ES IMPORTANTE CONOCER LAS PRECAUCIONES para evitar su desarrollo.
El tratamiento del Linfedema debe realizarse en una Unidad Especializada del Servicio de Rehabilitación, donde será visitada por un Médico Rehabilitador que diagnosticará, valorará y establecerá el tratamiento más apropiado para su caso.
El tratamiento INTEGRAL DEL LINFEDEMA consiste en una serie de medidas PREVENTIVAS Y TERAPÉUTICAS como son los fármacos, medidas de contención (vendajes y manguito), y diferentes técnicas de fisioterapia entre las que se incluyen el Drenaje Linfático Manual, presoterapia y ejercicios específicos.
El tratamiento fisioterápico será llevado a cabo por un fisioterapeuta adiestrado en el manejo del linfedema.
MEDIDAS PREVENTIVAS Y RECOMENDACIONES
Su objetivo es evitar la aparición del linfedema o su progresión.
- Mantener una higiene y cuidado de la piel. Evita productos irritantes sobre la piel.
- Elevar el brazo para favorecer el retorno venoso.
- Evitar heridas, quemaduras, picaduras y pinchazos (utilizar guantes para tareas domésticas).
- Evitar el frío y el calor excesivo y las exposiciones al sol.
- No realizar sobreesfuerzos y no llevar pesos excesivos.
- No utilizar ropa u objetos que aprieten (retirar el reloj, pulseras y anillos del brazo con linfedema). También es recomendable no llevar cinturones.
- No depilarse y tener un cuidado extremo con la manicura.
- Evitar el sobrepeso y limitar la sal en la alimentación.
- No practicar deportes como el tenis, pesas, aeróbic, etc.…La natación es un deporte ideal siempre que la temperatura del agua no supere los 28º C.
- No extraer sangre, no poner inyecciones, ni tomar la tensión en el brazo del linfedema.
ANTE CUALQUIER SIGNO DE INFECCIÓN (cambio de color o aumento de temperatura) CONSULTA CON TU MÉDICO.
Recuerda que si te haces cualquier herida debes lavarla inmediatamente con AGUA Y JABON, desinfectar y cubrir. Por pequeña que sea la herida (arañazo, picadura de mosquito, quemadura…)puede ser una entrada de bacterias al brazo y producirte una infección. Evita todos esos peligros.
MANGUITO DE CONTENCIÓN
Debe llevarse como mínimo 12 horas diarias, siendo recomendable hasta 20 horas al día. Su adecuada utilización contrarrestará la progresión del linfedema.
EJERCICIOS: deben realizarse 2-3 veces al día, despacio, con una duración máxima de 30 minutos. Pueden realizarse sentada en una silla y es recomendable hacerlos con el manguito de contención.
EJERCICIOS RESPIRATORIOS: La paciente estará echada, con los brazos bajados y apoyados sobre la cama.
-Inspiración: coger todo el aire que se pueda por la nariz, elevando el abdomen.
-Espiración: ir expulsando el aire lentamente por la boca.
Repetir este proceso tres veces.
EJERCICIOS CON AMBOS BRAZOS
Nota: coloca el ratón sobre cada imagen para visualizar el movimiento
 Realizar giros con ambos hombros. |
 Realizar elevaciones con ambos hombros. |
 Girar la cabeza a derecha e izquierda. |
 Llevar la cabeza hacia delante |
 Realizar giros con ambas muñeca. |
Flexionar y extender los brazos al mismo tiempo: |
 Realizar gesto de saludar con las manos. |
 Simular coger el rabo de una vaca y estirar alternativamente con ambas manos. Luego efectuar la acción de ordeñarla. |
 “Bombilla”.Enroscar y desenroscar con cada mano alternativamente. |
 Abrir y cerrar los dedos de la mano”haciendo un puño”.Los brazos deberán permanecer estirados a la altura de los hombros. |
 “Nadar”en el aire. |
|
 Cruzar ambas manos en posición de”oracion”y apretar. |
 Llevar cada dedo de la mano individualmente hacia el pulgar, haciendo pinza. |
Nota: coloca el ratón sobre cada imagen para visualizar el movimiento
EJERCICIOS CON UNA PELOTA DE ESPUMA
 Con el brazo estirado dibujar una montaña rusa |
 Colocarla debajo de la axila y apretarla suavemente con el brazo. |
 Con la mano abierta, realizar movimientos circulares sobre la pared y hacer el movimiento de limpiar. |
Nota: coloca el ratón sobre cada imagen para visualizar el movimiento
EJERCICIOS CON UN PALO DE MADERA
 Sujetarlo con ambas manos, manteniéndolo horizontalmente. En esta posición, extender y flexionar los brazos. |
 Mantenerlo verticalmente, y alternativamente soltar con una mano y sin dejarlo caer, sujetar con la otra. Repetir este proceso varias veces. |
 “Remar”en una canoa imaginaria. |
Nota: coloca el ratón sobre cada imagen para visualizar el movimiento
EJERCICIOS DE HOMBRO
Puede ser que, motivado por la cirugía, el hombro pierda movilidad. Para ello te proponemos estos simples ejercicios que mejorarán tu movilidad y ayudarán a defenderte mejor en las actividades de la vida diaria.
 Levanta el brazo suavemente, apoyando los dedos sobre la pared y sube lentamente hasta donde alcances, repitiéndolo 10 VECES SEGUIDAS. Aunque te duela un poco, piensa que mañana alcanzarás una altura superior a la de hoy, y te dolerá un poco menos. |
 Con la mano apoyada en el hombro, realiza: 10 MOVIMIENTOS GIRATORIOS DEL HOMBRO. |
 Intenta cogerte ambas manos por la espalda. Si puedes separa suavemente las manos de la espalda. Repite 10 VECES. |
 Lleva la mano del lado operado hacia la nuca, en un movimiento como si fueras a peinarte. Repite 10 VECES. |
 Finalmente levanta ambos brazos verticalmente, por encima de la cabeza. Repite 10 VECES. |
Nota: coloca el ratón sobre cada imagen para visualizar el movimiento
Recuerda que LA CONSTANCIA Y TU COLABORACIÓN ES LO MÁS IMPORTANTE para la eficacia del tratamiento..
Con ello pretendemos evitar que el linfedema aumente su volumen, y sobretodo, mejorar TU CALIDAD DE VIDA.
Sigue los consejos de tu médico y fisioterapeuta, ellos sabrán aclarar todas tus dudas.