eFisioterapia

AUTOR:

Ibrahim Hijazi Prieto

Fisioterapeuta Colegiado

Valoracion y rehabilitacion de la rodilla

EXPLORACION Y VALORACION:

• Atrofia del cuadriceps, midiendo con una cinta metrica a 12cm por encima del borde superior de la rotula, para ver el diametro del muslo y compararla con el lado sano
• Tener en cuenta los grados de flexos

VALORACION BIOMECANICA DE LA RODILLA:

1) Medición en 3D de la movilidad articular,análisis del movimiento.

• Flexion y extension de rodilla sin apoyo y bajo carga (apoyo monopodal), activo y pasivo.

- El análisis de movimiento en 3D (fotogrametría) es una técnica de análisis cinemático que permite, a partir de un movimiento real estudiar diferentes parámetros biomecánicos del movimiento realizado como velocidades tanto lineales como angulares y rangos articulares.

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Es una técnica utilizada en los centros de biomecánica para el diseño de prótesis, en los servicios de rehabilitación de los patrones de la marcha, y en valoración pre y post cirugía ortopédica y traumatológica entre otros.

Movilidad con signos de dolor y limitación articular

2) Medición EMG de superficie del déficit muscular , atrofia muscular.

• Se deben valorar los siguentes grupos musculares :

• Vasto interno y externo del cuadriceps
• Semitendinoso, semimembranoso y biceps femoral

ELECTROMIOGRAFÍA DINÁMICA DE SUPERFICIE

3) Medición de la distribución de presión y fuerza ejercida durante las fases
marcha, (apoyo,choque y propulsion). Analisis de la marcha.

* Se realiza mediante un sistema de plantillas instrumentadas, con transmisión de datos de telemetría. Esto permite al paciente moverse libremente.

* Se valora la distribución dinámica de la presión, picos de presión, fases de la marcha y gráfica de distribución de fuerza

Análisis dinámico de presiones compatible con la normalidad

OBJETIVOS REHABILITACION RODILLA:

• Disminuir el dolor, inflamacion
• Recuperar la movilidad
• Aumentar la fuerza muscular “ Cuadriceps,Isquios,gemelos y gluteos “
• Prevenir deformaciones “ Flexos “ mas frecuente
• Marcha lo más funcional y estética posible

TRATAMIENTO POSTOPERATORIO:

• Extension resistida rodilla afectada
• Contracciones Isometricas 40/ 2h :

  1) Sentado, la pierna afecta cruzada detras de la buena, e intentar empujar la buena, sin q se produzca movimiento
  
  2) Una pelota debajo del hueco poplíteo, empujarla contra la camilla

• Movilizaciones activas de la rodilla y pasivas de la rotula
• Masoterapia despues de la retirada de puntos, 1/3 inferior del muslo, masaje circulatorio
• Activo resistido de los isquiotibiales en decubito prono

RECOMENDACIONES :

• Rehabilitacion continua desde el 2º dia hasta la 8º semana
• Electroterapia: Ultrasonidos, tens, magnetoterapia, corriente interferencial
• Bicicleta estatica con resistencias progresivas
• Hielo despues de los ejercicios o cuando note dolor/inflamacion , 20 min/3h