FIBROMIALGIA SEGUNDA PARTE: ENSAYO CLÍNICO DEL MODELO FASCIAL
RESUMEN INTRODUCCION. El modelo fisiopatológico fascial, plantea la posibilidad de que la etiopatogenia de la fibromialgia se encuentre a nivel del sistema fascial. La fascia está equipada con receptores del dolor, particularmente los receptores purinérgicos (sensibles al ATP), y los receptores vaniloides (sensibles a las altas concentraciones de H + ) podrían estar relacionados con la fibromialgia. La disfunción fascial provoca a nivel medular un estado de hiperexcitabilidad que provoca cambios en centros superiores estableciéndose un fenómeno de sensibilización central que altera la percepción del dolor en los pacientes. OBJETIVOS. Evaluar la eficacia del modelo fisiopatlógico fascial para diagnosticar la fibromialgia. Evaluar los beneficios de un protocolo de tratamiento basado en el modelo fisiopatológico fascial. MATERIAL Y METODOS . Diseño: Ensayo clínico ramdomizado Participantes: Muestra A -> 22 pacientes con fibromialgia. Muestra B -> Control,10 individuos sanos. Tratamiento: 6 sesiones (p/p) combinando corrientes Trabert y técnicas de inducción miofascial RESULTADOS. El modelo fascial es un enfoque eficaz en el diagnóstico de la fibromialgia. No se ha apreciado una reducción significativa del nº de AAF. Las corrientes Trabert reducen el dolor a la palpación entre 0,15 y 1,04 puntos en escala visual 0-10. La inducción miofascial es un método eficaz para el tratamiento del dolor diseminado en fibromialgia. PALABRAS CLAVE Fibromialgia, sistema fascial, Trabert, Inducción miofascial |
ABSTRACT BACKGROUND. The pathophysiologal fascial system hypothesis indicates that the primary mechanisms underlying the etiopathogenesis of fibromyalgia could be at fascial level Fascial system is equipped with receptor molecules for pain such the purinergic receptors, which can be activated by ATP released by tissue damage, and the vanilloid receptor, which is sensitive to protons (low pH). At the spinal and medullar level, painful fascial disfunctions induce marked neuroplastic changes that result in hyperexcitability of nociceptive neurons. This central sensitization is the basis for the spontaneous pain and hyperalgesia of patients OBJETIVES . Evaluate the efficiency of pathophysiology fascial model to identify patients diagnosed with fibromyalgia Evaluate the effects of a new protocol of treatment based on pathophysiologic fascial model. METHODS. Design: Randomised clinical trial. Participants: 22 patients with fibromyalgia (Group A) 10 patients without fibromyalgia (C.G) Interventions: Six sessions (p/p) including Trabert and myofascial induction technics. RESULTS Fascial model is an efficient method in fibromyalgia diagnosis. There is not significant relation between treatment and AAF number reduction. Trabert reduces DMF between 0,15 and 1.04 on visual scale. Myofascial induction is an efficient method for treatment of fibromyalgia scattered pain. KEYWORDS Fibromyalgia, fascial system, Trabert, myofascial Induction. |